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子宫肌瘤并非都得手术
http://www.100md.com 2001年6月4日 《家庭医生报》 2001年第23期(总第799期 2001.06.04)
     有一段时期来,刘女士感到白带比较多,而且每次来月经时总是经血量较多,经期延长,月经周期在缩短,到医院一查,原来得了子宫肌瘤。她担忧地问医生:“得了子宫肌瘤,是否非开刀不可?”直到医生对她作了解释以后,刘女士才像吃了定心丸似地放下了心。

    子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。35岁以上的女性患有本病的约占到20%,得病后可出现子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官受压迫的症状、白带增多、不孕和贫血等症状。患者是否需要动手术呢?这就需要根据患者的年龄、肌瘤大小及其生长部位、有无症状和并发症、是否要保留生育功能和病人的健康状况来决定。

    如果病人超过40岁,离开绝经期还有7-8年,可月经量越来越多,尽管绝经后肌瘤可萎缩,但在这段时期可能会造成贫血,到那时再做手术,就显得比较被动。像这种情况,应该尽早动手术。

    如果月经正常,子宫小于妊娠12周大小,无任何压迫症状,就可以暂时不做手术,进行观察。在观察期间,假如肌瘤在增大,或者月经量在增多,再动手术也不迟。

    除手术外,子宫肌瘤也可以用药物治疗。对于月经量多,子宫在8周妊娠大小的患者,排除了子宫内膜癌之后,可以用雄激素治疗。因为雄激素能对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,并直接作用于子宫肌层及血管平滑肌,使之收缩以减少出血量。常用的药物有甲基睾丸素5毫克,每日2次,舌下含服,每月用药20天;或者肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周2次,每月总剂量不超过300毫克。

    也可以服中药汤剂。其治疗法则为活血散结,破瘀消症,具体治法需辨证论治。, http://www.100md.com(冯桃莉)