病史：诊断阳痿的重要钥匙
导致阳痿的原因错综复杂，治疗的方法很多，绝非找一个“名医”或“大师”，用一味“祖传秘方”，或一针“灵丹妙药”就能解决问题的。诊断不明的治疗，是无的放矢，只会浪费时间和花冤枉钱，甚至会把问题弄得更复杂。医生通过询问病史、体格检查和实验检查，以确定病人是否阳痿，确定是心理性还是器质性原因。如果是器质性阳痿，还要分析是哪一种或几种原因引起，必要时还要做一些特殊检查以明确诊断。
对阳痿的检查虽然有许多新方法，但病史收集仍然是最重要的。因为性生活多半发生在黑暗之中，问题出在什么地方、其严重程度，医生难以做出正确的判断。此外，性活动中的感受，并非每一个人都能准确描述。因此，患者应详细、坦诚地与医生交谈和讨论问题。所涉及的内容包括：婚姻史、性生活史、夫妇感情、家庭性观念、妻子对性的看法、有无情欲高潮、射精、早泄、手淫、遗精、最近性交成功和失败情况等问题。病史还包括患者曾患过哪些疾病，做过哪些手术，服过什么药物，受过何种外伤，做过哪些检查，接受过什么治疗及效果。还应了解家庭情况，居住状态，宗教信仰，妻子健康状况，是否酗酒，是否过度劳累等。
如果患者在手淫、同性性活动、阅读****、观看色情影视时有性反应，能勃起或在其他性活动时能勃起，则可排除器质性方面的原因。如果阴茎坚硬的勃起并无困难，但在企图插入阴道时即萎软，多为心理性阳痿。如果病人在睡眠初醒时有坚硬的勃起，则阳痿不大可能是器质性的。有的患者有这种睡眠初醒时的勃起，但自己往往并不知道，可通过性伴侣了解，医生也可以用仪器来检查。如果病人过去有晨起勃起，但阳痿以来明显减少，往往是器质性因素。典型的器质性阳痿多是逐渐起病，进展缓慢，但越来越重。有时如手术或神经损伤及药物所致者，也可突然发病。心理性阳痿多突然起病，常与某种精神创伤有联系，甚至能指出某天起病，如发现妻子另有新欢、父母或孩子死亡、工作上受到挫折等，但也可能逐渐起病和恶化。, http://www.100md.com
对阳痿的检查虽然有许多新方法，但病史收集仍然是最重要的。因为性生活多半发生在黑暗之中，问题出在什么地方、其严重程度，医生难以做出正确的判断。此外，性活动中的感受，并非每一个人都能准确描述。因此，患者应详细、坦诚地与医生交谈和讨论问题。所涉及的内容包括：婚姻史、性生活史、夫妇感情、家庭性观念、妻子对性的看法、有无情欲高潮、射精、早泄、手淫、遗精、最近性交成功和失败情况等问题。病史还包括患者曾患过哪些疾病，做过哪些手术，服过什么药物，受过何种外伤，做过哪些检查，接受过什么治疗及效果。还应了解家庭情况，居住状态，宗教信仰，妻子健康状况，是否酗酒，是否过度劳累等。
如果患者在手淫、同性性活动、阅读****、观看色情影视时有性反应，能勃起或在其他性活动时能勃起，则可排除器质性方面的原因。如果阴茎坚硬的勃起并无困难，但在企图插入阴道时即萎软，多为心理性阳痿。如果病人在睡眠初醒时有坚硬的勃起，则阳痿不大可能是器质性的。有的患者有这种睡眠初醒时的勃起，但自己往往并不知道，可通过性伴侣了解，医生也可以用仪器来检查。如果病人过去有晨起勃起，但阳痿以来明显减少，往往是器质性因素。典型的器质性阳痿多是逐渐起病，进展缓慢，但越来越重。有时如手术或神经损伤及药物所致者，也可突然发病。心理性阳痿多突然起病，常与某种精神创伤有联系，甚至能指出某天起病，如发现妻子另有新欢、父母或孩子死亡、工作上受到挫折等，但也可能逐渐起病和恶化。, http://www.100md.com