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她为何闭经
http://www.100md.com 2001年6月25日 《家庭医生报》 2001年第26期(总第802期 2001.06.25)
     一位女军人从内蒙某部队到北京军区军校学习,她原本正常的月经突然停止,已有半年。

    我到军校讲课时,这位学员讲了她的困惑。我顺便问了一下她的身体状况,她说:“身体健康,食欲正常,睡觉也好,无任何自觉症状,只是感到学习紧张,害怕考试,思想压力很大。”

    我对她病的诊断已有了个底。

    正常情况下,女孩一般在14岁左右来月经,如果到了18岁还不月经来潮,则称为原发性闭经;若已有月经周期之后,而非妊娠或哺乳期月经停止三个月以上者,则称为继发性闭经。也称功能性闭经,该学员就属于后者。

    正常月经有赖于大脑皮层——下丘脑——垂体——卵巢——子宫之间的功能调节,若其中任何一个环节发生异常,都会导致月经失调,包括闭经、痛经等。引发闭经的原因有三点:一是精神紧张、生活环境改变、经期淋雨、下水等;二是急性传染病或慢性消耗性疾病等;三是垂体前叶功能减退、甲状腺及肾上腺皮质功能障碍或肿瘤等。

    这位学员身体健康状况良好,多次到医院妇科检查排除了器质性病变,她的闭经与生活环境改变和精神紧张有关。这种功能性闭经可不急于治疗,待机体经过适应后则可自行恢复。

    功能性闭经若急于治疗,可用己烯雌酚每晚0.5-1mg/日,连用21天,停药3-5天月经来潮,月经第5天起,同法继续治疗,共三个疗程。亦可用黄体酮10mg,每日肌注1次,共5次,停药后3-5天月经来潮。

    若系器质性病变引起的闭经则应针对病因进行治疗。, 百拇医药(龙安民)