不可轻视的急性阑尾炎(1)——阑尾炎的诊断
阑尾是人体退化的残余器官，位于右下腹。它是一蚯蚓状盲管，其长短、粗细变异较大，因人而异。阑尾近端开口于盲肠，远端为盲管。阑尾腔细窄，开口处非常狭小，加之阑尾系膜很短故使阑尾卷曲成弧形。食物残渣、粪石、异物、蛔虫等常造成阑尾管腔更为狭窄。一旦细菌入侵阑尾，管腔内的压力增加，阑尾的血液循环便会发生障碍，导致急性阑尾炎的发作。
急性阑尾炎可发生于任何年龄，多见于10-40岁，尤其以20-30岁的青壮年发病最多。男性发病的机会多于女性，春夏之交及夏秋之交易发，暴饮暴食后更易诱发。
大多数急性阑尾炎的病人在发病前常有食欲不振、轻度恶心、呕吐、下腹膨胀感。腹痛是最主要的症状。典型的腹痛开始多发生在上腹部或脐周(常被误认为是“胃病”或“肠痉挛”)，多为阵发性且常伴有恶心、呕吐。一般呕吐较轻，吐出物多为胃液或残留食物。经过几个小时或十几小时后腹痛转移到右下腹阑尾部位，且变为持续性疼痛。这种腹痛现象便是医学上所说的转移性右下腹痛。这是急性阑尾炎病人腹痛的特有现象，是医师诊断急性阑尾炎的重要依据。大约有70-80%的急性阑尾炎病人具有这种典型现象，也有部分病人疼痛一开始，便为右下腹痛。
如果病人没有这种典型的转移性右下腹痛，往往造成医师诊断上的困惑。诸多疾病能与急性阑尾炎相混淆。如急性胃肠炎、急性胆囊炎、溃疡病急性发作、肠蛔虫病、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、右侧肺炎、胸膜炎、过敏性紫癜、右输尿管结石，小儿急性肠淋巴结炎、老年人的回盲部肿瘤，女性急性盆腔炎、急性输卵管炎、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。虽然这些疾病各有特点，但有时由于症状、体征、甚至常规检查不典型，而让医师踌躇不定，决断艰难。因此对不典型的急性阑尾炎病人，医师往往需要作些相应的特殊检查以辅助诊断，如胸片、B超、腹腔穿刺、妇科检查等，病人及家属应予积极配合。, 百拇医药(李允山)
急性阑尾炎可发生于任何年龄，多见于10-40岁，尤其以20-30岁的青壮年发病最多。男性发病的机会多于女性，春夏之交及夏秋之交易发，暴饮暴食后更易诱发。
大多数急性阑尾炎的病人在发病前常有食欲不振、轻度恶心、呕吐、下腹膨胀感。腹痛是最主要的症状。典型的腹痛开始多发生在上腹部或脐周(常被误认为是“胃病”或“肠痉挛”)，多为阵发性且常伴有恶心、呕吐。一般呕吐较轻，吐出物多为胃液或残留食物。经过几个小时或十几小时后腹痛转移到右下腹阑尾部位，且变为持续性疼痛。这种腹痛现象便是医学上所说的转移性右下腹痛。这是急性阑尾炎病人腹痛的特有现象，是医师诊断急性阑尾炎的重要依据。大约有70-80%的急性阑尾炎病人具有这种典型现象，也有部分病人疼痛一开始，便为右下腹痛。
如果病人没有这种典型的转移性右下腹痛，往往造成医师诊断上的困惑。诸多疾病能与急性阑尾炎相混淆。如急性胃肠炎、急性胆囊炎、溃疡病急性发作、肠蛔虫病、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、右侧肺炎、胸膜炎、过敏性紫癜、右输尿管结石，小儿急性肠淋巴结炎、老年人的回盲部肿瘤，女性急性盆腔炎、急性输卵管炎、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。虽然这些疾病各有特点，但有时由于症状、体征、甚至常规检查不典型，而让医师踌躇不定，决断艰难。因此对不典型的急性阑尾炎病人，医师往往需要作些相应的特殊检查以辅助诊断，如胸片、B超、腹腔穿刺、妇科检查等，病人及家属应予积极配合。, 百拇医药(李允山)