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食管肿瘤 发病为何年轻化
http://www.100md.com 2001年6月28日 《当代健康报》 2001.06.28
     众所周知,癌症的治疗有三大手段:手术、放疗和化疗。一般情况下都是因症施治或三管齐下,这种情况同样适用于食管癌的治疗,而且更显出多元治疗的优势。

    据多年从事癌症治疗工作的李道堂教授介绍,食管癌虽发于食管,但却是一种全身性的疾病,之所以这么说是因为癌症本身具有的两大特点:局部浸润和全身转移。而食管癌在发现时中晚期的患者占了很大一部分,全身转移肯定是有的。因此,从疾病治疗的全面和完整性上,还是应该进行手术、放、化疗以及免疫、生物、中医药等多元化的治疗。

    同时,李教授还指出,多元治疗并非一股脑儿的全上,应该因病制宜,有的放矢,才能起到最佳的治疗效果。他继而解释,人类的食管一般分为上中下三段,适应手术切除的肿瘤区域大小自上而下分别为3、5、8厘米。比如颈段食管肿瘤,在3厘米以内可以考虑手术治疗,但如果超过3厘米,手术时就有可能伤及其他脏器,因而只能改用其他疗法诸如放化疗等。再如食管中段,由于有主动脉的存在,如果肿瘤太大同样无法手术,但大小也不是实施综合治疗的绝对因素。李教授举例介绍,像4厘米的肿瘤并不太大,但病人却伴有后背疼痛,这就得考虑有转移的情况,就要综合治疗。总而言之,进行什么样的治疗,都要以病人的自身条件为前提,另外还需大夫作出准确的诊断。

    关于综合治疗的效果,教授说他们做得很棒。单手术切除率可达90%~95%,5年生存率达到40%,比国外的25%高出一大截。但也有不尽如人意的地方。很多人都认为,做完手术后病就好了,甚至一些大夫也片面强调手术的重要性。然而事实并非如此,以前癌症患者的生存率之所以低,就是因为没有综合治疗,手术没有和放化疗很好的结合起来。

    再者,教授对癌症的多元综合治疗也有一个客观的评价。多年来,人们一直都在喊癌症多元治疗,但目前仍以手术为主、放化疗为辅。生物疗法、中医药治疗虽好,但还远远没有达到相应的治疗高度。起码目前还不是主流疗法,随着基因工程的进展,人们期待着更完善的肿瘤疗法早日到来。

    (记者 尹鸿博), http://www.100md.com