精索静脉曲张所致男性不育的治疗

http://www.100md.com 2001年6月28日 《当代健康报》 2001.06.28

     精索静脉曲张血液滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，即称为精索静脉曲张。发病率约10%～15%，多见于青壮年，由于解剖原因，本病一般多发生在左侧。常见的症状有阴囊下坠和胀痛，休息、平卧后可消失。病变轻者常没有自觉症状。精索静脉曲张后，血管扩张瘀血，局部温度升高，血内儿茶酚胺浓度增加，影响睾丸的生精功能；因两侧睾丸和静脉系统间有丰富的吻合支，使一侧静脉曲张也会引起对侧睾丸的生精功能减弱，精液检查时可见精子总数减少，活力差，畸形率高，而影响生育。男性不育患者中，约39%有精索静脉曲张。因此，凡是患有不育症的男子，均应到正规医院的男科门诊详细检查，看是否因本病引起。中医认为，精索静脉曲张属于“筋疝”的范畴，乃因中气下陷，升举无力，气虚血瘀，络脉瘀阻而致，故治当补中益气，活血通络，方用自拟补中通络汤，药如黄芪、党参、升麻、柴胡、陈皮、当归、川芎、水蛭等。本方对阴囊下坠和胀痛者疗效满意，若生精功能减弱者，可加制首乌、补骨脂等。对于重度曲张者，需行精索静脉高位结扎术后再给予中药治疗，可提高女方受孕率。

    (山东中医药大学附属医院男科 高兆旺), http://www.100md.com

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