一种老年人常见的高血压病——单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压是指收缩压高(≥140mmHg)而舒张压正常(<90mmHg)。这种类型的高血压很常见，特别是老年人。据统计，在我国60岁以上的老年人高血压病患者中，约半数是单纯收缩期高血压。
近来的研究发现，高血压患者收缩压越高，死亡率则越高，舒张压若降低越显著，死亡率也越高；降压治疗若使舒张压降低过度，也增加了心脑血管病的危险性。因此，对单纯收缩期高血压患者治疗时，应格外小心，目标是使已升高的收缩压降下来，又不导致舒张压过度降低。那么，具体应该怎样进行治疗呢？
1、非药物治疗 对任何高血压病患者均应首先给予非药物治疗，改善生活方式，包括减少食盐摄入及饮酒量、戒烟，适当增加体力活动，超重者减轻体重等。对老年患者进行非药物治疗比年轻的患者更有效。
2、药物治疗 对收缩压>160mmHg者，应给予降压药物治疗。药物选择，应首选小剂量利尿剂，如双氢克尿噻、吲达帕胺等；或选长效二氢吡啶类钙拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平、尼群地平等。以上两类药对单纯收缩期高血压，疗效好且安全。但长期用利尿剂者，应注意低血钾的副作用，要多吃富含钾的食物，如芹菜、香蕉、桔汁等，定期检查血钾，必要时补充小量钾盐，或与小剂量保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶)并用，即可纠正。若用以上两类药疗效不满意或不能耐受时，可加用或改用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。用药应从小剂量开始，逐渐缓慢调整剂量。用药过程中，应经常监测血压，使收缩压降至140mmHg左右，避免舒张压过度下降，以舒张压不降至70mmHg以下为宜，若舒张压降至65mmHg以下，则脑卒中的危险性明显增加。, 百拇医药(宋维义)
近来的研究发现，高血压患者收缩压越高，死亡率则越高，舒张压若降低越显著，死亡率也越高；降压治疗若使舒张压降低过度，也增加了心脑血管病的危险性。因此，对单纯收缩期高血压患者治疗时，应格外小心，目标是使已升高的收缩压降下来，又不导致舒张压过度降低。那么，具体应该怎样进行治疗呢？
1、非药物治疗 对任何高血压病患者均应首先给予非药物治疗，改善生活方式，包括减少食盐摄入及饮酒量、戒烟，适当增加体力活动，超重者减轻体重等。对老年患者进行非药物治疗比年轻的患者更有效。
2、药物治疗 对收缩压>160mmHg者，应给予降压药物治疗。药物选择，应首选小剂量利尿剂，如双氢克尿噻、吲达帕胺等；或选长效二氢吡啶类钙拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平、尼群地平等。以上两类药对单纯收缩期高血压，疗效好且安全。但长期用利尿剂者，应注意低血钾的副作用，要多吃富含钾的食物，如芹菜、香蕉、桔汁等，定期检查血钾，必要时补充小量钾盐，或与小剂量保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶)并用，即可纠正。若用以上两类药疗效不满意或不能耐受时，可加用或改用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、苯那普利等。用药应从小剂量开始，逐渐缓慢调整剂量。用药过程中，应经常监测血压，使收缩压降至140mmHg左右，避免舒张压过度下降，以舒张压不降至70mmHg以下为宜，若舒张压降至65mmHg以下，则脑卒中的危险性明显增加。, 百拇医药(宋维义)