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老年高血压患者排便宜选坐位
http://www.100md.com 2001年7月9日 《家庭医生报》 2001年第28期(总第804期 2001.07.09)
     尽管许多人不太习惯坐式便器解大便,但老年人尤其是患有心脑血管疾病(如冠心病、高血压病等)的老年人,采取坐位排便比蹲位排便更安全。

    这是因为,老年人生理功能衰退,下肢血脉不畅,肌力不足,久蹲容易发麻和疲乏,特别是患心脑血管疾病时,血压调节功能减弱,血管的脆性增加。当其蹲着解大便,由于身体下屈,下肢血管受到严重的屈曲。如果有便秘(老年常见病),排便时用力太大,腹腔内脏中的血液将被迫在短时间内上涌至心脏和脑部,使心脏负担明显加重,脑血流量也增加,于是促使这些器官的压力聚然上升,就可能发生意外。某一疗养院的医生观察了20例高血压病者。测量蹲位解便与坐位解便时的血压,结果蹲位比坐位时的血压升高26-32毫米汞柱,平均为30毫米汞柱。心电图也发生明显异常。

    对健康者而言,蹲位屏气造成心脏负担稍加重,血压略上升不会发生意外。但对有心脑血管疾病的老年人来说,却具有潜在的危险性。甚至可能因为排便反射、久蹲、屏气过度,突然导致心律失常或脑动脉出血而猝死。

    所以,老年人解大便要避免忽然用力过猛,最好使用坐式便器。如未安装坐式便器,可自做一只简易的解便坐架,坐架上安装扶手。老年人解便时,把坐架搁在蹲坑上,这样比蹲式省力、舒适,还可减少疾病发生的危险性。, 百拇医药(昭和)