拉萨地区血清Hp抗体检测的价值
西藏自治区人民医院 1消化内科 2内镜室 850000
项目负责人 旦增，850000，西藏自治区拉萨市林廓北路7号.
Tel. 0086-891-6333324
Email. zangxb@sina.com.cn
收稿日期 2001-03-14 接受日期 2001-03-22
主题词 螺杆菌，幽门/免疫学；抗体，细菌/血液；螺杆菌感染/诊断；西藏[自治区]
旦增, 旺加, 扎西, 刘晓波, 巴桑, 次仁央金. 拉萨地区血清Hp抗体检测的价值. 世界华人消化杂志，2001；9(7)：762
, 百拇医药
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)与消化性溃疡，慢性胃炎，胃癌及MALT淋 巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue)的发生密切相关[1-16]. Hp的 感染亦是一个世界性的问题. 我国亦属感染率较高的国家，在普通人群中Hp的感染率已 达40%～60%[17-21]，西藏地区以往采用组织学方法Hp的感染率亦为65%；因而如何通过有效的方法来诊断Hp感染，从而进一步根除Hp变得十分迫切 和重要. 我们对一些病例进行血清学检查(Hp抗体检测法)，将其结果进行客观的分析 评估，旨在对西藏地区临床上如何选择和评价Hp诊断方法提供依据.
1 材料和方法1.1 材料 1999-11/2000-02出现各种消化系症状的患者318例，年龄2岁～72岁，女134例，男184例，藏族171例，汉族147例；未作内镜检查者200例，作内镜检查者118例.
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1.2 方法 所有就诊患者当日抽取少许末梢血，分离出 血清后，将约50uL血清滴入反应盒凹孔内，然后再滴加入试剂，直接根据颜色改变， 判断阳性、阴性结果(反应盒及试剂由珠海珠信生物工程制品有限公司提供). 部分病例还进行了组织学活检尿素酶实验对照.
2 结果患者318例Hp感染率为63%(199例)；作了内镜检查的118例患者，Hp感染率为72% (85例)；其中消化性溃疡、慢性胃炎患者的Hp感染率分别为70%(21/30)，73%(57/78)；仅作了血清抗体检测的200例患者中，Hp感染率为57%(114例)；此外， 男、女Hp感染率分别为59%(109/184)和67%(90/134)；藏、汉族Hp感染率 分别为65%(112/171)和59%(87/147)；年龄>40岁以上患者76例，≤40岁以下患者242例，其Hp感染率分别为67%(51例)和61%(148例). 以上各组间比较差异无显著 性(χ2=5.99, P>0.05).
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3 讨论本研究所得出的Hp感染率与内地文献所报道的基本接近，同时与旦增等在拉萨地区采用组织学方法65%的Hp检出率一致，说明在西藏地区开展血清学检查方法值得接受；该方法具有快速简便、容易操作、成本低、重复性好的优点，可以广泛应用于临床；患者对采血这一“创伤性”远比内镜下组织检查更乐于接受，故尤其适用于流行病学调查，可以推广应用到普通人群的普查、保健方面，也适合西藏地区综合社会发展状况，因此血清 Hp抗体检测在西藏地区有着非常广大的临床应用前景及非常重要、长期的社会效益.
4 参考文献1 崔建国, 金珊, 张映雪, 李振华. 幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的相关分析. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):103
2 曹长恩, 过海东, 郝春梅. 幽门螺杆菌与胃炎的临床研究概况. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):27
, 百拇医药
3 张万岱, 徐智民. 幽门螺杆菌研究现状及共识. 世界华人消化杂志，2000;8:1084-1088
4 姚金锋, 姚希贤. 慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系. 世界华人消化杂志，2000;8:1042-1045
5 李子旭, 杨海涛, 张万岱, 周殿元. 根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的作用. 新消化病学杂志， 1994;2:249
6 赵虹, 张中声. 幽门螺杆菌与慢性胃炎胃溃疡的关系. 新消化病学杂志, 1996;4(特刊5):165
7 王广文, 李栓位, 马峰, 郭呈学, 叶历. 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病. 新消化病学杂志, 1997;5:177
8 杨华. 幽门螺旋杆菌研究进展. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):78
, http://www.100md.com
9 高国林, 潘伯荣, 杨思凤, 宋刚, 徐秀勤, 刘影. 胃十二指肠疾病幽门螺杆菌检出的意义. 新消化病学杂志， 1994;2:232-233
10 吕家和, 刘志国, 杨桂芝. 幽门螺杆菌相关胃病中西医结合治疗进展. 新消化病学杂志, 1996;4(特刊5):103-104
11 章子君, 许卫国, 刘秀花. 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗. 新消化病学杂志, 1996;4(特刊5):238
12 张淑霞. 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡病的治疗. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):168
13 罗珠林, 徐辉, 陈宏彬, 李琳. 幽门螺杆菌与慢性胃病的相关性. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):4
14 潘秀珍. 幽门螺杆菌的毒力研究. 华人消化杂志, 1998;6(特刊7):20-21
, 百拇医药
15 黎忠信. 消化性溃疡幽门螺杆菌感染及治疗. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):37
16 商少宏, 郑建玮. 幽门螺杆菌相关性胃病的治疗. 世界华人消化杂志，2000;8:556-557
17 王亚林, 李德伦. 幽门螺杆菌感染947例. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):143
18 刘之武, 李平, 谢蓓, 杨萍. 天津地区部分人群幽门螺杆菌感染现状. 新消化病学杂志, 1996;4:718
19 张琳, 彭国珍, 郑晓光. 幽门螺杆菌相关疾病100例研究. 新消化病学杂志，1995;3(特刊3):14
20 陈佩萸. 上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系. 新消化病学杂志， 1994;2(特刊2):114
21 杨海涛. 幽门螺旋杆菌的治疗. 见:徐克成主编. 消化病现代治疗. 南京：江苏科学技术出版社，1996:99, 百拇医药(旦 增1 旺 加1 扎 西1 刘晓波2 巴 桑2 次仁央金2)
项目负责人 旦增，850000，西藏自治区拉萨市林廓北路7号.
Tel. 0086-891-6333324
Email. zangxb@sina.com.cn
收稿日期 2001-03-14 接受日期 2001-03-22
主题词 螺杆菌，幽门/免疫学；抗体，细菌/血液；螺杆菌感染/诊断；西藏[自治区]
旦增, 旺加, 扎西, 刘晓波, 巴桑, 次仁央金. 拉萨地区血清Hp抗体检测的价值. 世界华人消化杂志，2001；9(7)：762
, 百拇医药
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)与消化性溃疡，慢性胃炎，胃癌及MALT淋 巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue)的发生密切相关[1-16]. Hp的 感染亦是一个世界性的问题. 我国亦属感染率较高的国家，在普通人群中Hp的感染率已 达40%～60%[17-21]，西藏地区以往采用组织学方法Hp的感染率亦为65%；因而如何通过有效的方法来诊断Hp感染，从而进一步根除Hp变得十分迫切 和重要. 我们对一些病例进行血清学检查(Hp抗体检测法)，将其结果进行客观的分析 评估，旨在对西藏地区临床上如何选择和评价Hp诊断方法提供依据.
1 材料和方法1.1 材料 1999-11/2000-02出现各种消化系症状的患者318例，年龄2岁～72岁，女134例，男184例，藏族171例，汉族147例；未作内镜检查者200例，作内镜检查者118例.
, http://www.100md.com
1.2 方法 所有就诊患者当日抽取少许末梢血，分离出 血清后，将约50uL血清滴入反应盒凹孔内，然后再滴加入试剂，直接根据颜色改变， 判断阳性、阴性结果(反应盒及试剂由珠海珠信生物工程制品有限公司提供). 部分病例还进行了组织学活检尿素酶实验对照.
2 结果患者318例Hp感染率为63%(199例)；作了内镜检查的118例患者，Hp感染率为72% (85例)；其中消化性溃疡、慢性胃炎患者的Hp感染率分别为70%(21/30)，73%(57/78)；仅作了血清抗体检测的200例患者中，Hp感染率为57%(114例)；此外， 男、女Hp感染率分别为59%(109/184)和67%(90/134)；藏、汉族Hp感染率 分别为65%(112/171)和59%(87/147)；年龄>40岁以上患者76例，≤40岁以下患者242例，其Hp感染率分别为67%(51例)和61%(148例). 以上各组间比较差异无显著 性(χ2=5.99, P>0.05).
, http://www.100md.com
3 讨论本研究所得出的Hp感染率与内地文献所报道的基本接近，同时与旦增等在拉萨地区采用组织学方法65%的Hp检出率一致，说明在西藏地区开展血清学检查方法值得接受；该方法具有快速简便、容易操作、成本低、重复性好的优点，可以广泛应用于临床；患者对采血这一“创伤性”远比内镜下组织检查更乐于接受，故尤其适用于流行病学调查，可以推广应用到普通人群的普查、保健方面，也适合西藏地区综合社会发展状况，因此血清 Hp抗体检测在西藏地区有着非常广大的临床应用前景及非常重要、长期的社会效益.
4 参考文献1 崔建国, 金珊, 张映雪, 李振华. 幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的相关分析. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):103
2 曹长恩, 过海东, 郝春梅. 幽门螺杆菌与胃炎的临床研究概况. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):27
, 百拇医药
3 张万岱, 徐智民. 幽门螺杆菌研究现状及共识. 世界华人消化杂志，2000;8:1084-1088
4 姚金锋, 姚希贤. 慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系. 世界华人消化杂志，2000;8:1042-1045
5 李子旭, 杨海涛, 张万岱, 周殿元. 根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的作用. 新消化病学杂志， 1994;2:249
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8 杨华. 幽门螺旋杆菌研究进展. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):78
, http://www.100md.com
9 高国林, 潘伯荣, 杨思凤, 宋刚, 徐秀勤, 刘影. 胃十二指肠疾病幽门螺杆菌检出的意义. 新消化病学杂志， 1994;2:232-233
10 吕家和, 刘志国, 杨桂芝. 幽门螺杆菌相关胃病中西医结合治疗进展. 新消化病学杂志, 1996;4(特刊5):103-104
11 章子君, 许卫国, 刘秀花. 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗. 新消化病学杂志, 1996;4(特刊5):238
12 张淑霞. 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡病的治疗. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):168
13 罗珠林, 徐辉, 陈宏彬, 李琳. 幽门螺杆菌与慢性胃病的相关性. 世界华人消化杂志，2000;8(特刊8):4
14 潘秀珍. 幽门螺杆菌的毒力研究. 华人消化杂志, 1998;6(特刊7):20-21
, 百拇医药
15 黎忠信. 消化性溃疡幽门螺杆菌感染及治疗. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):37
16 商少宏, 郑建玮. 幽门螺杆菌相关性胃病的治疗. 世界华人消化杂志，2000;8:556-557
17 王亚林, 李德伦. 幽门螺杆菌感染947例. 新消化病学杂志, 1997;5(特刊6):143
18 刘之武, 李平, 谢蓓, 杨萍. 天津地区部分人群幽门螺杆菌感染现状. 新消化病学杂志, 1996;4:718
19 张琳, 彭国珍, 郑晓光. 幽门螺杆菌相关疾病100例研究. 新消化病学杂志，1995;3(特刊3):14
20 陈佩萸. 上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系. 新消化病学杂志， 1994;2(特刊2):114
21 杨海涛. 幽门螺旋杆菌的治疗. 见:徐克成主编. 消化病现代治疗. 南京：江苏科学技术出版社，1996:99, 百拇医药(旦 增1 旺 加1 扎 西1 刘晓波2 巴 桑2 次仁央金2)