头部受轻伤 老人莫大意
周末，李爷爷带宝贝孙子去公园放风筝，路经体育馆时，头部被一踢飞的足球砸了一下，当时只觉头晕、耳鸣，几分钟以后即“平安无事”了。不料一个月后，李爷爷感头痛、头昏、四肢乏力，到内科看病时被告知是“脑动脉硬化症”，服药后病情未见好转，头痛反而加重，并出现胡言乱语，行为失常，被怀疑是“老年痴呆症、脑萎缩”。后来经神经外科医师会诊，明确有头部受伤史，行CT检查确诊为“慢性硬膜下血肿”，经住院手术治疗10天后，老人痊愈出院。在神经外科，与李爷爷情况类似的几位老年患者也先后康复，但有个别病人，因入院太晚或病情太重，家属又不愿手术治疗而错失良机。令人纳闷的是，为什么如此轻微外伤也会致伤致命呢？其原因有以下几点：
1、无明显诱因或仅有轻微的脑外伤史且因历时较长而易被忽略。
2、受伤机制以减速伤为多，病程长，进展慢，多在伤后1-3个月才出现血肿症状，血肿症状以智力减退、精神异常、头痛及锥体束征(肢体强直、瘫痪、病理反射阳性)为主，且症状时有波动，80%-90%的病人有原发症状(即受伤时的症状)好转及消失的表现，常容易导致延诊或误诊。
3、血肿部位以额部为多，大多需作头部CT扫描才可确诊。而多数老人以为仅受轻伤，没有作CT检查的必要。
4、老年人脑耐受力差，机体代偿及代谢能力降低。一旦出现血肿症状常发生急骤变化，且恢复缓慢，易出现多种并发症。
5、老年人易发生硬膜下血肿的原因可能与本身脑动脉硬化，血管脆性增加，脑血管容易损伤有关。老年人因脑萎缩、颅腔间隙增大，为血肿的扩大提供了较大的空间，在一定的时间内症状不明显。
慢性硬膜下血肿若尽早确诊和及时治疗能使绝大部分患者迅速康复。治疗本病的主要方法是手术治疗，通过钻孔或锥孔消除血肿并放置引流1-3天，病情可迅速治愈。有少数出血量少者可保守治疗或自愈。本病预后良好，死亡率仅2%左右。, 百拇医药(何卫娥)
1、无明显诱因或仅有轻微的脑外伤史且因历时较长而易被忽略。
2、受伤机制以减速伤为多，病程长，进展慢，多在伤后1-3个月才出现血肿症状，血肿症状以智力减退、精神异常、头痛及锥体束征(肢体强直、瘫痪、病理反射阳性)为主，且症状时有波动，80%-90%的病人有原发症状(即受伤时的症状)好转及消失的表现，常容易导致延诊或误诊。
3、血肿部位以额部为多，大多需作头部CT扫描才可确诊。而多数老人以为仅受轻伤，没有作CT检查的必要。
4、老年人脑耐受力差，机体代偿及代谢能力降低。一旦出现血肿症状常发生急骤变化，且恢复缓慢，易出现多种并发症。
5、老年人易发生硬膜下血肿的原因可能与本身脑动脉硬化，血管脆性增加，脑血管容易损伤有关。老年人因脑萎缩、颅腔间隙增大，为血肿的扩大提供了较大的空间，在一定的时间内症状不明显。
慢性硬膜下血肿若尽早确诊和及时治疗能使绝大部分患者迅速康复。治疗本病的主要方法是手术治疗，通过钻孔或锥孔消除血肿并放置引流1-3天，病情可迅速治愈。有少数出血量少者可保守治疗或自愈。本病预后良好，死亡率仅2%左右。, 百拇医药(何卫娥)