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貌似心绞痛发作的焦虑性障碍
http://www.100md.com 2001年7月19日 《当代健康报》 2001.07.19
     近年来,第四军医大学西京医院神经内科甄别了31例因类似心绞痛发作的焦虑性障碍患者。

    这31个病例,其中近半数患者的病程中有类似惊恐障碍发作,只因胸痛、心悸等症状在心脏内科或急诊科就诊,经反复检查未发现支持缺血性心脏病的证据,并经相应治疗仍不能有效地缓解症状。考虑类似病症也常见于焦虑、抑郁等非器质性疾病;既往常诊断为心脏神经症或神经衰弱的病人中也不乏焦虑病人,于是专家将他们诊断为焦虑性障碍。

    31例患者均在疏导和支持性心理治疗基础上,接受黛安神及苯二氮卓类抗焦虑药为主的药物治疗,并停用治疗缺血性心脏病的药物。于治疗前及治疗满8周时行焦虑自评量表测查。治疗前焦虑自评量表标准分均值为57.84,治疗后为30.71,有效率为80.65%。

    随着心理社会应激因素的增加,焦虑已成为人们面临的重要心理卫生问题。据报道,1000例综合医院心理咨询者中,约有13.7%是焦虑症者,心脏监护病房中的病人80%有焦虑障碍;非冠脉性胸痛者中31%的为惊恐性障碍,23%为广泛性焦虑障碍。由此看来,综合医院的医务人员应具备与专业相应的心理学和精神医学知识,能开展必要的心理评定、心理咨询、心理治疗及心理护理。而作为此类患者,当“心绞痛”久治不愈时,则应考虑是否投错医门。 (张中桥), 百拇医药