手术该收多少钱？
患者质疑：医院收费不依规矩
“做一个胃穿孔修补手术，政府规定只能收120元手术费，外加40元材料费，医院凭什么收我3000多元钱？”日前，56岁的退休教师刘文英女士拿着一摞医院收费单据投诉某医院“乱收费”问题。
医生抱怨：拿手术刀的不如拿剃头刀的
“确实有一个《四川省医疗收费标准》，如果按照这个标准来收费，所有的正规医院都要关门了，我们医生也要饿死了。”一位三甲医院的医生这样对记者说。他很快从医院里找到一本《四川省医疗收费标准》(该标准经省政府批准，由省卫生厅、物价局、财政厅于1998年3月2日联合发布，从当年4月1日起执行，至今有效)。
这位医生指着上面的一些规定价格给记者看，做一次静脉穿刺手术0.30元，做一个股动脉穿刺手术3元钱，做一次脊髓穿刺手术6元钱，做一个人工流产手术15元，一个剖腹取胎90元，就连仅有少数大医院才能做的高难度手术——动脉搭桥手术也只定价为180元。这个标准中定价最高的手术是同种异体肝移植手术，也只有300元。“现在去剃个头，男士理个板寸得要数十元，女士做一次头发，花上几百上千元也是常事。按这个标准收费，我们拿手术刀的就完全不如拿剃头刀的，我们的技术价值又体现在哪里？”医生反问道。
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医院尴尬：我们在夹缝中求生存
某医院的院长跟记者细细地算了这么一笔账：按照《标准》的规定，一次阑尾切除手术应收90元，手术室最低成本已达219.2元。我做一次阑尾切割手术就要亏129.2元，做得越多，岂不是亏得越大吗？”
“医院当然亏不了本，上有政策下有对策嘛。”一位在某家三甲医院操刀近30年的老大夫道出了其中的原委。他说，现在政府对手术费用管理比较严，但是其他费用调整的空间比较大，医院在其他的费用上可以得到补偿。医院有两种做法，一是化整为零，“政府的规定是按照手术的等级收费，一个等级就是一个价。”医院却把一场手术的费用进行分解，一个项目一个项目单独收费，于是患者的收费单就变得看不懂、理还乱了。二是李代桃僵，现在的医院都给病人用好药，用进口药，明明是几角钱的青霉素就可以解决问题的，非得用上几十块钱的抗生素，“这些药价格高，回扣也高嘛。”老医生一语道破天机。三是在消耗材料上重复计费、高价收费。
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一位三甲医院的负责人说，医院这样变着法子做，其实是几头不讨好，政府认为医院没有执行规定的价格，患者认为医院乱收费，医生还抱怨收入太低，医院其实是处在夹缝中求生存。
政府：过时规定为什么不改
在四川省卫生厅计财处，有关人士表示他们对《四川省医疗收费标准》与现实脱节的情况早已了解，也正在考虑对《标准》进行调整。“但这是一个系统工程，不是说调就能调的。”由于没有全国性的标准，新方案怎么搞，一时还不好定夺。比如住院费、材料费可以参照物价幅度调价，可医生的技术价值究竟该怎么衡量呢？
物价部门有关负责人认为，根本性的措施是分离盈利性医院和非盈利性医院，对于非盈利性性质的医院，政府将严格限制他们的盈利范围，一般不会超过2%，甚至容许亏本经营，政府给予一定补贴，对于盈利性质的医院，让他们在市场里自由竞争，政府只对医疗收费给予指导价格。据这位负责人介绍，从2000年开始，厦门、深圳、南京、无锡等城市就开始不同程度地提升手术费、医务人员的劳务价值费用，同时大幅度削减了医院设备的检验费用。以福建为例，在调整后，医疗整体的收费水平不但没有上涨，反而下降了6.5%。
《四川日报》, http://www.100md.com
“做一个胃穿孔修补手术，政府规定只能收120元手术费，外加40元材料费，医院凭什么收我3000多元钱？”日前，56岁的退休教师刘文英女士拿着一摞医院收费单据投诉某医院“乱收费”问题。
医生抱怨：拿手术刀的不如拿剃头刀的
“确实有一个《四川省医疗收费标准》，如果按照这个标准来收费，所有的正规医院都要关门了，我们医生也要饿死了。”一位三甲医院的医生这样对记者说。他很快从医院里找到一本《四川省医疗收费标准》(该标准经省政府批准，由省卫生厅、物价局、财政厅于1998年3月2日联合发布，从当年4月1日起执行，至今有效)。
这位医生指着上面的一些规定价格给记者看，做一次静脉穿刺手术0.30元，做一个股动脉穿刺手术3元钱，做一次脊髓穿刺手术6元钱，做一个人工流产手术15元，一个剖腹取胎90元，就连仅有少数大医院才能做的高难度手术——动脉搭桥手术也只定价为180元。这个标准中定价最高的手术是同种异体肝移植手术，也只有300元。“现在去剃个头，男士理个板寸得要数十元，女士做一次头发，花上几百上千元也是常事。按这个标准收费，我们拿手术刀的就完全不如拿剃头刀的，我们的技术价值又体现在哪里？”医生反问道。
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医院尴尬：我们在夹缝中求生存
某医院的院长跟记者细细地算了这么一笔账：按照《标准》的规定，一次阑尾切除手术应收90元，手术室最低成本已达219.2元。我做一次阑尾切割手术就要亏129.2元，做得越多，岂不是亏得越大吗？”
“医院当然亏不了本，上有政策下有对策嘛。”一位在某家三甲医院操刀近30年的老大夫道出了其中的原委。他说，现在政府对手术费用管理比较严，但是其他费用调整的空间比较大，医院在其他的费用上可以得到补偿。医院有两种做法，一是化整为零，“政府的规定是按照手术的等级收费，一个等级就是一个价。”医院却把一场手术的费用进行分解，一个项目一个项目单独收费，于是患者的收费单就变得看不懂、理还乱了。二是李代桃僵，现在的医院都给病人用好药，用进口药，明明是几角钱的青霉素就可以解决问题的，非得用上几十块钱的抗生素，“这些药价格高，回扣也高嘛。”老医生一语道破天机。三是在消耗材料上重复计费、高价收费。
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一位三甲医院的负责人说，医院这样变着法子做，其实是几头不讨好，政府认为医院没有执行规定的价格，患者认为医院乱收费，医生还抱怨收入太低，医院其实是处在夹缝中求生存。
政府：过时规定为什么不改
在四川省卫生厅计财处，有关人士表示他们对《四川省医疗收费标准》与现实脱节的情况早已了解，也正在考虑对《标准》进行调整。“但这是一个系统工程，不是说调就能调的。”由于没有全国性的标准，新方案怎么搞，一时还不好定夺。比如住院费、材料费可以参照物价幅度调价，可医生的技术价值究竟该怎么衡量呢？
物价部门有关负责人认为，根本性的措施是分离盈利性医院和非盈利性医院，对于非盈利性性质的医院，政府将严格限制他们的盈利范围，一般不会超过2%，甚至容许亏本经营，政府给予一定补贴，对于盈利性质的医院，让他们在市场里自由竞争，政府只对医疗收费给予指导价格。据这位负责人介绍，从2000年开始，厦门、深圳、南京、无锡等城市就开始不同程度地提升手术费、医务人员的劳务价值费用，同时大幅度削减了医院设备的检验费用。以福建为例，在调整后，医疗整体的收费水平不但没有上涨，反而下降了6.5%。
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