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编号:11300963
强直性脊椎炎治验
http://www.100md.com 2001年8月6日 《家庭医生报》 2001年第32期(总第808期 2001.08.06)
     徐××,男,26岁。

    主诉:发病五、六年,病因居住潮湿之地而起,初起两膝弯疼痛,病势发展呈上行性,渐至胯、腰、背、颈等部位,经摄片确诊为强直性脊椎炎,省、市多家医院均谓不治之症,经治未效,乃至不能单独行动,生活不能自理,患者一度产生轻生念头。后经人介绍,由家人搀扶来诊治。

    诊查:颈、背、腰、胯及两膝弯部均疼痛较甚,伴酸楚、发胀,并有僵硬感,颈部向左右两侧转动困难,腰不能弯,虽卧床仍疼痛难忍,但与天气变化无关,胃纳稍差,口干不欲饮,脉濡细,舌淡苔薄白腻。

    辨证:顽痹,风寒湿邪阻滞经络,久痛夹瘀。

    治法:除湿散寒,和血通络,独活寄生汤加减。

    处方:独活12克,桑寄生15克,秦艽15克,防已10克,杜仲10克,川牛膝12克,续断15克,木瓜15克,威灵仙15克,狗脊15克,当归10克,川芎5克,大活血10克,甘草5克。水煎服七剂。

    复诊时,自诉服药后颈背部疼痛明显减轻,并可向左右转动,两膝弯疼痛已除,现以腰脊部疼痛为甚,晨起稍剧,活动后略减,已能下地在室内行走,唯大便转稀,脉濡细,苔薄白。以原方增加祛湿散寒之品,如桂枝10克、白术12克。水煎服七剂。

    三诊:服药后腰痛明显减轻,已能弯腰,颈部疼痛亦除,活动自如,全身僵硬感大减。以后一直以上方为基础,随证加减。六周后疼痛基本消失,并能搬运三四十斤重物。前后坚持服药三月余,而获痊愈。

    按:强直性脊椎关,学名“类风湿性脊椎炎”,X线摄片即可确诊。病变主要发生于骶髂、脊椎间小关节,引起周围韧带钙化,整个脊柱均可受累,致脊柱强直、僵硬,甚至驼背,故又称强直性脊椎炎。本例病案,多家医院均谓其为不治之症,而按中医辨证论治,疗效明显,服药三月余,竟获痊愈,说明祖国医药学确实是一个伟大的宝库。, 百拇医药(虞胜清)