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青春期痛经的对策
http://www.100md.com 2001年8月9日 《当代健康报》 2001.08.09
     康D:我女儿今年15岁,每次月经来潮时肚子疼痛难忍,不能正常上学,请问有什么好办法治疗?

    ——合肥 于新清

    于女士:

    凡在经期或经期前后出现较严重的腹痛、腹坠或其他不适,影响生活和工作者称为痛经。痛经分为原发性和继发性两种。前者指生殖器官无器质性的病变且发病起于初潮后6~12个月内。后者发生在月经初潮2年后,常并发器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔感染、宫腔粘连等。青春期痛经一般为原发性痛经。

    原发性痛经可能与以下因素有关:机械因素:宫口紧、子宫血管狭窄或子宫后倾、子宫位置极度屈曲致经血外流不畅,宫腔积血致张力增加,刺激子宫发生痉挛性收缩。痛经多在经前或经期出现,一旦经血外流通畅,疼痛便随之消失。精神神经因素:精神紧张、恐惧、情绪抑郁者易发生痛经,与子宫内膜前列腺素分泌增高有关。内分泌因素:腹痛与黄体期孕激素有关,经前孕激素水平下降,使雌激素失去抗衡,子宫肌肉兴奋性增强而引起痛经。前列腺素影响:大量前列腺素存在于子宫内膜中,可在经期释出使子宫肌肉收缩发生痛经。

    防治痛经应注意以下几点:

    心理治疗:月经是正常的生理现象,初潮是生殖系统开始成熟的信号。正确认识月经机理,消除焦虑、紧张情绪,防止受寒,可使疼痛缓解。

    对症治疗:痛经时用热水袋在下腹部热敷,可加速血液循环,减轻盆腔充血及疼痛。也可在医师指导下应用镇痛解痉药。

    前列腺合成酶抑制剂:月经来潮时立即服用灭酸,连续应用48~72小时,多可缓解疼痛。

    维生素B6增加子宫肌细胞中镁离子的流入,治疗由镁离子不足引起的痛经。

    性激素治疗:应用性激素抑制排卵达到治疗痛经目的。

    本题康D:济南市妇幼保健院妇产科副主任医师 侯洪春 咨询电话:(0531)2061448转, http://www.100md.com