中国人民解放军第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心 陕西省西安市 710038

    项目负责人 聂青和.nieqinghe@hotmail.comhuangj@fmmu.edu.cn

    Tel: 0086-29-3577742, 3577595

    收稿日期 2001-06-13 接受日期 2001-06-28

    

    主题词 大肠杆菌感染/微生物学；大肠杆菌O157/致病力

    聂青和. 出血性大肠杆菌O157:H7感染. 世界华人消化杂志, 2001;9(8):944-945

    0 引言大肠杆菌是寄居肠道的优势菌丛之一，大多数对人体无害，但是人们很早就发现如果大肠 杆菌远离肠道，侵入其他组织和血液，就可引起化脓性炎症或败血症. 相比而言，其肠道 致病性的认识较晚，直到20世纪40年代发现某些血清型大肠杆菌是爆发婴儿腹泻的病因后，各方面的研究才取得了较大的进展. 1977年Kanowalchuk et al首次提出，某些大肠杆菌能引起人类出血性腹泻. 1982年美国俄勒冈和密执安州分别发生了一起出血性肠炎的爆 发流行，并从一名患者粪便中分离出大肠杆菌O157:H7. 1985年Kamali认为溶血性尿毒综 合征(hemolytic uremia syndrome, HUS)的发生与该菌株有关. 1983年Riley et al指 出：出血性肠炎系由此种新发现的致病性大肠杆菌O157:H7引起，并将该菌命名为肠道出血 性大肠杆菌(enterohemorrhagic E. coli, EHEC)^[1]. Kanowalchuk et al 发现EHEC可产生一种能引起Vero细胞毒效应的物质，故又称之谓Vero毒素型大肠杆菌(verotoxin, E coli, VTEC). 近年来由EHEC O157:H7引起的感染性腹泻有明显上升趋势^[2].

    1 病原与流行病学

    1.1 病原学 O157:H7大肠杆菌属EHEC. 从目前资料与分析， 具有产生Vero毒素的大肠杆菌菌株与其O血清型别有着特殊关系. 最早报告产生Vero毒素的 大肠杆菌主要为O26血清型，而后发现常见血清型为O157:H7,占此类菌株的80%. EHEC O157:H7革兰染色阴性 ......