急性出血坏死性胰腺炎肺损伤的发病机制
胰腺炎，急性坏死性,并发症;肺,病理学;肺,病理生理学,项目负责人,主题词,0,引言,1AP,相关肺损伤的病理变化及病理生理特点,2AP,相关肺损伤的发病机制,2.1,肺表面活性物质合成障碍,2.2NO,的作用,2.3,脂类递质的作用,2.4,内皮细胞表面粘附分子
首都医科大学病理教研室 北京市 100054北京市教委基础临床结合资助课题
项目负责人 赵敏 E-mail: zhaofour_ren@sina.com
Tel: 0086-10-63051455
收稿日期 2001-03-28 接受日期 2001-04-06
主题词 胰腺炎，急性坏死性/并发症；肺/病理学；肺/病理生理学
赵敏, 陈瑞芬. 急性出血坏死性胰腺炎肺损伤的发病机制. 世界华人消化 杂志，2001；9(8)：954-957
0 引言急性胰腺炎(AP)的研究进展较大[1-19]，然而急性出血坏死性胰腺炎(AHNP) 早期容易并发多器官功能衰竭(MODS)[20-32]，尤其是呼吸功能障碍在75%的急 性胰腺炎(AP)患者中发生，临床症状从较轻的低氧血症到成人呼吸窘迫综合征(ARDS)均可出现. AHNP相关的ARDS在临床表现和病理特征上均与其他原因如败血症、严重创伤所引起的ARDS相似，但是其发病机制还不清楚[33,34]. 最新的研究表明，AP是一种全身炎症反应综合征，其发病机制复杂，与多种因素有关[35-37]. 近年来经大量研究，许多学者对AP相关肺损伤的发病机制有了较多的认识，其中包括胰酶、 补体系统和激肽的作用，循环和凝血异常及血小板的作用，磷脂酶A2的作用，中性粒细胞 和氧自由基的作用，脂类递质(如前列腺素、TXA2、白三烯(LT))的作用，内毒素及细胞因子的作用，游离脂肪酸的作用，淋巴细胞的作用等[38-54]. 本文主要介绍AP相关肺损伤的病理变化及病理生理特点，总结近两年对其发病机制研究的最新发现.
1 AP相关肺损伤的病理变化及病理生理特点AP肺损伤的病理变化包括三方面：肺毛细血管通透性增加，表现为光镜下肺泡壁增厚，肺间 质水肿，严重者有肺泡腔内出血、纤维素沉积；肺顺应性下降，表现为光镜下局灶性肺不张 ，肺泡萎陷，电镜下合成肺表面活性物质的肺Ⅱ型上皮细胞板层小体密度变低，部分空泡状 变 ......
您现在查看是摘要页，全文长 29277 字符。