谁让老人虚惊一场
谁让老人虚惊一场
一位老人，两个月前口内长了个小肿物，去了几家医院大多未做出诊断，有一家医院则诊断为癌症。老人的家人听后非常恐慌，老人几天来更是吃不好饭，睡不好觉，最后来到我院就诊。我给病人做检查，见左侧口内黏膜上有花生米大小的肿物呈条梭状，质中度硬，挤压时有少量脓性液体自肿物上的口内溢出，轻微压疼，左侧后牙全部缺失，牙龈正常，肿物周围黏膜正常。病人讲用过消炎药肿物不见消失。通过病史及检查，我初步诊断为颊部瘘管。
瘘管是怎样形成的呢？瘘管也叫瘘道。分先天性和继发性。先天性的是由胚胎发育过程中残存于面突连接处的上皮发展而来，头面部很多部位可以发生，暂且不去讨论。继发性瘘管是由异物的存在形成的，包括炎症形成的脓液、感染的牙根残留、其他残存体内的异物等。机体有排斥异物的能力，有异物的存在，机体想尽千方百计将异物排出体外，所以形成了瘘管。
病人的异物存在于哪里呢？我问病人，你的牙是什么时候拔除的，病人讲是自己松动后脱落的。按常理讲，自己松动后脱落的牙齿是不会留下牙根的，但既然初步诊断为瘘管，就必须找出形成瘘管的因素。所以我让病人去拍了片子，片子显示果然有一个小牙根残留在骨头里。那些做不出诊断和诊断为癌症的大夫让老人虚惊了一场。
为什么这么简单的病做出诊断会这么难呢？主要有两点：一是牙齿自己松动脱落，一般不会留下牙根，大夫不去考虑特殊情况的存在；二是有感染牙根残留，瘘管绝大多数发生在牙龈上，极少有这样的瘘管，穿过前庭沟，发生在颊黏膜上，瘘管移了位置就不认识了。疾病不管发生在什么位置，都要抓住疾病的特征去找依据。那些诊断为癌症的大夫更是错误的。颊部的癌症大多数为鳞癌，鳞癌最主要的特征是菜花状溃烂，质硬，周围呈浸润状肿物，不活动，逐渐增大，生长迅速，诊断为癌症没有依据。
此病人的治疗是手术拔除了残留在骨内的牙根，刮除瘘管，一周就痊愈了。诊断疾病和解决矛盾一样，抓住主要矛盾，问题就会迎刃而解。要把这个部位常发生哪些疾病都弄清楚，抓住疾病的主要特征，一一排除其他疾病，对初步诊断的疾病找出依据，就不难做出正确的诊断。, 百拇医药
一位老人，两个月前口内长了个小肿物，去了几家医院大多未做出诊断，有一家医院则诊断为癌症。老人的家人听后非常恐慌，老人几天来更是吃不好饭，睡不好觉，最后来到我院就诊。我给病人做检查，见左侧口内黏膜上有花生米大小的肿物呈条梭状，质中度硬，挤压时有少量脓性液体自肿物上的口内溢出，轻微压疼，左侧后牙全部缺失，牙龈正常，肿物周围黏膜正常。病人讲用过消炎药肿物不见消失。通过病史及检查，我初步诊断为颊部瘘管。
瘘管是怎样形成的呢？瘘管也叫瘘道。分先天性和继发性。先天性的是由胚胎发育过程中残存于面突连接处的上皮发展而来，头面部很多部位可以发生，暂且不去讨论。继发性瘘管是由异物的存在形成的，包括炎症形成的脓液、感染的牙根残留、其他残存体内的异物等。机体有排斥异物的能力，有异物的存在，机体想尽千方百计将异物排出体外，所以形成了瘘管。
病人的异物存在于哪里呢？我问病人，你的牙是什么时候拔除的，病人讲是自己松动后脱落的。按常理讲，自己松动后脱落的牙齿是不会留下牙根的，但既然初步诊断为瘘管，就必须找出形成瘘管的因素。所以我让病人去拍了片子，片子显示果然有一个小牙根残留在骨头里。那些做不出诊断和诊断为癌症的大夫让老人虚惊了一场。
为什么这么简单的病做出诊断会这么难呢？主要有两点：一是牙齿自己松动脱落，一般不会留下牙根，大夫不去考虑特殊情况的存在；二是有感染牙根残留，瘘管绝大多数发生在牙龈上，极少有这样的瘘管，穿过前庭沟，发生在颊黏膜上，瘘管移了位置就不认识了。疾病不管发生在什么位置，都要抓住疾病的特征去找依据。那些诊断为癌症的大夫更是错误的。颊部的癌症大多数为鳞癌，鳞癌最主要的特征是菜花状溃烂，质硬，周围呈浸润状肿物，不活动，逐渐增大，生长迅速，诊断为癌症没有依据。
此病人的治疗是手术拔除了残留在骨内的牙根，刮除瘘管，一周就痊愈了。诊断疾病和解决矛盾一样，抓住主要矛盾，问题就会迎刃而解。要把这个部位常发生哪些疾病都弄清楚，抓住疾病的主要特征，一一排除其他疾病，对初步诊断的疾病找出依据，就不难做出正确的诊断。, 百拇医药