儿童腹泻常见的原因及中医方法的治疗
儿童腹泻常见原因及中医治疗
□济南市中医医院儿科副主任医师 崔文成
腹泻是儿童常见病，究其原因，可分为非感染性和感染性两大类。非感染性的主要有：1.喂养不当是最常见的原因之一。凡喂食过量、过少、不定时、食物成分不适宜、过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然断奶、突然增加辅食或改变食物种类及喂食不易消化的食物等均可导致消化功能紊乱而产生腹泻。个别儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏或不耐受，喂食后也会出现腹泻。2.气温低、腹部受凉使肠蠕动增快，或天热口渴，吃奶过多，增加消化道负担，也易诱发腹泻。3.受惊或精神受刺激,如父母外出、夜间单独居住等产生急性焦虑反应，也可出现腹泻。4.服用泻药或其他药物不当，产生副作用而出现腹泻。5.母乳中糖分含量高，超过小儿的需要而致腹泻，或患儿对乳糖、脂肪吸收不良而发生腹泻。
感染性腹泻主要原因有：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。肠道病毒感染占多数，包括埃可病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒等均可引起腹泻；细菌感染以大肠杆菌多见，滥用抗生素导致肠道菌群失调，也可诱发腹泻。消化道外的器官感染也可引起腹泻，如中耳炎、咽炎、肺炎及其他急性感染疾病，由于发热和毒素的作用，致使消化功能紊乱而出现腹泻。
儿童腹泻的治疗是多方面的，包括调整饮食、对症治疗、脱水酸中毒的防治、抗生素及中医药疗法的选用等。其原则是预防及纠正脱水酸中毒，继续饮食，合理用药。
脱水是腹泻病的主要病理生理改变，必须及时预防和纠正，以免发展成电解质紊乱、酸中毒和循环衰竭。急性腹泻患儿要补充液体，最好在医生指导下用口服补液盐，静脉输液适用于中、重度脱水患儿。
继续饮食也很重要。发病初期，为了减轻胃肠负担，可暂禁食6～8小时，但禁食不禁水。此后应根据消化功能恢复的情况逐渐调整饮食，逐渐恢复正常饮食。
在合理用药方面，抗生素应谨慎使用。治疗腹泻选用抗生素必须建立在对致病菌的正确判断上，滥用有害无益。病毒感染或产毒素细菌(霍乱除外)引起的水泻，一般不用抗生素。中医药治疗腹泻有较好疗效。轻症可用推拿、捏脊、脐疗、敷贴等方法，配合中药内服治疗；重症可用输液、对症等方法配合中药内服治疗。伤食泻常用保和丸、消乳丸和大安丸加减；风寒泻常用藿香正气液、双苓止泻液、五苓散加减；脐寒泻常用和气饮、调中汤加减；湿热泻常用葛根芩连汤、苏叶黄连汤加减；脾虚泻常用参苓白术散、调胃散加减；阳虚泻常用桂附理中汤加减；惊泻常用益脾镇惊散加减；腹泻伤阴常用连梅汤加减，腹泻伤阳常用参附龙牡救逆汤加减。
(咨询电话：0531-6920224转8055或8066 专家门诊时间 每周一、三、四、日上午，三、五日下午), http://www.100md.com
□济南市中医医院儿科副主任医师 崔文成
腹泻是儿童常见病，究其原因，可分为非感染性和感染性两大类。非感染性的主要有：1.喂养不当是最常见的原因之一。凡喂食过量、过少、不定时、食物成分不适宜、过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然断奶、突然增加辅食或改变食物种类及喂食不易消化的食物等均可导致消化功能紊乱而产生腹泻。个别儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏或不耐受，喂食后也会出现腹泻。2.气温低、腹部受凉使肠蠕动增快，或天热口渴，吃奶过多，增加消化道负担，也易诱发腹泻。3.受惊或精神受刺激,如父母外出、夜间单独居住等产生急性焦虑反应，也可出现腹泻。4.服用泻药或其他药物不当，产生副作用而出现腹泻。5.母乳中糖分含量高，超过小儿的需要而致腹泻，或患儿对乳糖、脂肪吸收不良而发生腹泻。
感染性腹泻主要原因有：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。肠道病毒感染占多数，包括埃可病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒等均可引起腹泻；细菌感染以大肠杆菌多见，滥用抗生素导致肠道菌群失调，也可诱发腹泻。消化道外的器官感染也可引起腹泻，如中耳炎、咽炎、肺炎及其他急性感染疾病，由于发热和毒素的作用，致使消化功能紊乱而出现腹泻。
儿童腹泻的治疗是多方面的，包括调整饮食、对症治疗、脱水酸中毒的防治、抗生素及中医药疗法的选用等。其原则是预防及纠正脱水酸中毒，继续饮食，合理用药。
脱水是腹泻病的主要病理生理改变，必须及时预防和纠正，以免发展成电解质紊乱、酸中毒和循环衰竭。急性腹泻患儿要补充液体，最好在医生指导下用口服补液盐，静脉输液适用于中、重度脱水患儿。
继续饮食也很重要。发病初期，为了减轻胃肠负担，可暂禁食6～8小时，但禁食不禁水。此后应根据消化功能恢复的情况逐渐调整饮食，逐渐恢复正常饮食。
在合理用药方面，抗生素应谨慎使用。治疗腹泻选用抗生素必须建立在对致病菌的正确判断上，滥用有害无益。病毒感染或产毒素细菌(霍乱除外)引起的水泻，一般不用抗生素。中医药治疗腹泻有较好疗效。轻症可用推拿、捏脊、脐疗、敷贴等方法，配合中药内服治疗；重症可用输液、对症等方法配合中药内服治疗。伤食泻常用保和丸、消乳丸和大安丸加减；风寒泻常用藿香正气液、双苓止泻液、五苓散加减；脐寒泻常用和气饮、调中汤加减；湿热泻常用葛根芩连汤、苏叶黄连汤加减；脾虚泻常用参苓白术散、调胃散加减；阳虚泻常用桂附理中汤加减；惊泻常用益脾镇惊散加减；腹泻伤阴常用连梅汤加减，腹泻伤阳常用参附龙牡救逆汤加减。
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