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关注婴儿的头围与囟门
http://www.100md.com 2001年9月10日 《家庭医生报》 2001年第37期(总第813期 2001.09.10)
     囟门是小儿颅骨相互衔接处,但还没有完全骨化的部分。前囟门,又称大囟门,是由两块额骨和顶骨边缘形成的一个菱形间隙,出生时大约1.5~2cm(为对边中点连线的距离),在出生后,囟门可随头围增大而稍变大。6个月以后逐渐骨化而变小,多数在1~ 岁时闭合。在婴儿的枕部有一个较小的后囟门(又称小囟门),是由两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙,出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。

    囟门过早或过迟闭合都不好。迟闭、过大多提示小儿骨骼发育及钙化障碍,可能患有佝偻病、呆小病及少见的脑积水。前囟门关闭过早可能为脑发育不全、小头畸形。但也有正常5~6个月小儿前囟门仅剩指尖大小,似乎关闭了,但实际上并未骨化,这时家长往往担心孩子前囟小是否会影响孩子健康。为此,我们观察正常婴儿60例,均为前囟偏小或早闭,12个月前前囟已闭合的共23例,占总数的38.3%,其中10个月前已闭的为16例,占已闭总数的69.6%,最早闭合的月龄为6个月,有4例。前囟过小,不一定是脑发育停滞,此时应作进一步检查及追踪观察。要了解小儿出生后脑的发育水平,可以作前囟,头围的测定及智力测查。假如头围的增长在各年龄阶段都属正常值范围,且随着年龄的增长,头围的增长速度也属正常,这就意味着大脑的发育属正常范围。

    头围的测量方法:使用软尺,检查者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉毛上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,然后读出厘米数。新生儿的头围平均为34cm,生后半年增长最快,约9~10cm,后半年增加3cm,2岁平均为48cm,到5岁时头围为50cm左右,15岁时约为53~54cm,与成人相近。

    对于前囟偏小的婴儿应定期到儿童保健部门作健康检查(包括头围的测定),对全面了解孩子的体格发育及智力发育状况是很重要的。, http://www.100md.com(柳丽瑰)