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从痰辨病
http://www.100md.com 2001年9月10日 《家庭医生报》 2001年第37期(总第813期 2001.09.10)
     痰是呼吸道内的病理性分泌物。当咽、喉、气管、支气管或肺发生炎症时,粘膜充血、水肿、粘液分泌增多,毛细血管壁通透性增高、浆液渗出。渗出物与粘液、吸入的尘埃等混合起来,就是痰。

    疾病不同,痰的性状也不同,通过痰的量、颜色、气味、性状等,我们可以辨别不同的疾病,帮助诊断。

    大量痰液提示小支气管和肺内有慢性炎症,如支气管扩张、肺脓肿。脓胸向支气管破裂时,痰量可突然增加并呈脓性。

    黄色痰或黄绿色痰是由于含大量脓细胞所致,见于慢性支气管炎、肺结核、干酪性肺炎等。若只绿不黄,则应考虑绿脓杆菌感染。

    红色或棕红色的痰是由血或血红蛋白所致,常见于肺癌、肺结核、支气管扩张。痰中带鲜红色血丝多见于早期肺结核或结核病灶扩散。粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征,铁锈色痰则是大叶性肺炎的特点。

    棕褐色的痰见于阿米巴性肺脓肿,也见于充血性心力衰竭肺淤血时。

    烂桃样的痰是由肺的坏死组织分解所致,是肺吸虫病的特征。

    黑色的痰多见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者。

    肺结核和肺癌患者的痰,若为血性痰,闻着有一股血腥味;而晚期肺癌患者,慢性肺脓肿患者的痰,则有难闻的恶臭味。

    从痰的外观和性状可以为诊断提供重要参考,但要确诊,还需要作进一步检查,如:显微镜检查和染色涂片检查,必要时还可用支气管、肺泡灌洗液检查。, http://www.100md.com(段振离)