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根除幽门螺杆菌新举措——丽珠三联
http://www.100md.com 2001年9月10日 《家庭医生报》 2001年第37期(总第813期 2001.09.10)
     1983年从人胃粘膜分离出幽门螺杆菌(HP)后,受到全国医学家普遍关注,现已证实HP感染与慢性胃炎的轻重有关,特别是慢性胃炎的活动期与HP尤为密切。HP感染与消化性溃疡的关系也十分密切,这些病人尤其是十二指肠溃疡,HP检出率高达90%-100%,HP感染与胃癌关系也已肯定。此外还发现HP感染与胃粘膜相关淋巴瘤的发生也有关系。因此根除HP是减少慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴瘤不可缺少的手段,也是防止慢性胃炎、消化性溃疡复发必须重视的问题。

    根除HP感染的药物,要求疗效高,疗程短,对HP赖药低的抗菌药,且要副作用少,价格便宜。一般多在质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或铋剂的基础上联合两种抗菌药进行治疗,所谓HP三联疗法。

    丽珠三联避开了价格昂贵的奥美拉唑、赖药较高和副作用较多的羟氨苄青霉素。采用枸橼酸铋钾、替硝唑及克拉霉素三药治疗。枸橼酸铋钾又名丽珠得乐,是一种白色药片,该药片在胃酸作用下溶解成胶状物,与溃疡面的蛋白结合成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对溃疡的侵蚀,并促前列腺素生成及上皮细胞的再生,可加速溃疡愈合,又能发挥杀灭HP作用。替硝唑为绿色药片,对HP有强大杀灭功效。克拉霉素为新一代大环内酯类抗生素,是一种强而有力的杀HP药物。

    感染HP的上述胃病者,如平日对这三种药无过敏、又无严重肝、肾功能损害,均适用。孕妇、哺乳期妇女则属禁忌。

    该药包装每大盒中含7小盒,每小盒有8粒药片,4粒为枸橼酸铋钾(白色),2粒替硝唑(绿色),2粒克拉霉素(黄色)。成人每日2次,每次2粒白药片(早、晚餐前半小时服)、绿药片及黄药片各1粒(早、晚餐后半小时服)。7天为一疗程,大多数人HP可得到根除。

    国内外专家应用过程中尚未发现明显不良反应,个别人有轻微消化道反应,如口中金属味,恶心、呕吐、便秘、腹泻,皮疹,头晕、头痛、失眠、乏力,但停药很快消失。大便灰黑色是因铋在肠内代谢硫化铋所致,属于正常,并非消化道出血。服药期不宜饮牛奶、酒精饮料。, 百拇医药(龚经文)