生个胖娃娃好吗
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现在，一般足月分娩的新生儿体重多在3000克以上，若新生儿出生体重达到或超过4000克，则称为巨大胎儿，其实，孩子太胖不一定是好事。为什么这样说呢？其原因有：1.众所周知，妇女骨盆大小不相称(头盆不称)，给分娩带来困难，会增加手术产的机会，如采取剖宫产、胎头吸引器或产钳助产。如果处理不当，还会发生子宫破裂，危及母子生命安全；2.有时胎头已娩出，但胎肩较宽，娩出困难，形成肩位难产，勉强拉出来后，会引起新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至新生儿重度窒息死亡，即使抢救成活，也会留下后遗症，给家庭及社会造成额外的负担；3.产妇可因分娩过程中盆底组织过度伸展或撕裂，导致子宫脱垂；4.如果是糖尿病孕妇所生的新生儿，虽然看上去白白胖胖很健康，实际上并非如此。由于母体血糖供应中断容易发生反应性低血糖症，如果得不到及时纠正，就会影响孩子将来的智力发育，还可因肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率极高。因此，产前检查时若发现胎儿的大小与妊娠月份不相符合时，应进一步寻找原因。
哪些情况下可能生巨大胎儿呢？1.父母身高体大者，胎儿常较大。2.经产妇，胎儿体重有随分娩次数增多而增重的倾向。3.妊娠过期不生，孩子可在子宫内继续生长，有时可生巨大胎儿。4.孕妇患糖尿病，尤其是轻型糖尿病，孕妇血中糖分增多，通过胎盘使胎儿血糖增高，刺激胎儿胰岛增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统促进蛋白合成，促进脂肪酸合成和抑制脂肪分解而形成巨大胎儿。如果是前面两种情况，无明显头盆不称者，可以试产，但产程中应严密观察，必要时可给予手术助产，并做好抢救新生儿的准备。若是妊娠过期，胎儿又大，颅骨硬化难以变形，有时还伴有羊水过多，则以剖宫产为宜。如果孕妇有糖尿病，则应由产科和内分泌专科医生共同监护，根据其身体情况选择最佳方案，以确保母婴安全。
(青岛市妇女儿童医疗保健中心 王文军), 百拇医药
现在，一般足月分娩的新生儿体重多在3000克以上，若新生儿出生体重达到或超过4000克，则称为巨大胎儿，其实，孩子太胖不一定是好事。为什么这样说呢？其原因有：1.众所周知，妇女骨盆大小不相称(头盆不称)，给分娩带来困难，会增加手术产的机会，如采取剖宫产、胎头吸引器或产钳助产。如果处理不当，还会发生子宫破裂，危及母子生命安全；2.有时胎头已娩出，但胎肩较宽，娩出困难，形成肩位难产，勉强拉出来后，会引起新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至新生儿重度窒息死亡，即使抢救成活，也会留下后遗症，给家庭及社会造成额外的负担；3.产妇可因分娩过程中盆底组织过度伸展或撕裂，导致子宫脱垂；4.如果是糖尿病孕妇所生的新生儿，虽然看上去白白胖胖很健康，实际上并非如此。由于母体血糖供应中断容易发生反应性低血糖症，如果得不到及时纠正，就会影响孩子将来的智力发育，还可因肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率极高。因此，产前检查时若发现胎儿的大小与妊娠月份不相符合时，应进一步寻找原因。
哪些情况下可能生巨大胎儿呢？1.父母身高体大者，胎儿常较大。2.经产妇，胎儿体重有随分娩次数增多而增重的倾向。3.妊娠过期不生，孩子可在子宫内继续生长，有时可生巨大胎儿。4.孕妇患糖尿病，尤其是轻型糖尿病，孕妇血中糖分增多，通过胎盘使胎儿血糖增高，刺激胎儿胰岛增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统促进蛋白合成，促进脂肪酸合成和抑制脂肪分解而形成巨大胎儿。如果是前面两种情况，无明显头盆不称者，可以试产，但产程中应严密观察，必要时可给予手术助产，并做好抢救新生儿的准备。若是妊娠过期，胎儿又大，颅骨硬化难以变形，有时还伴有羊水过多，则以剖宫产为宜。如果孕妇有糖尿病，则应由产科和内分泌专科医生共同监护，根据其身体情况选择最佳方案，以确保母婴安全。
(青岛市妇女儿童医疗保健中心 王文军), 百拇医药