妊娠与皮肤病(二)——妊娠疱疹
妊娠疱疹是妊娠期或产褥期发生的多形性瘙痒性皮疹和水疱，产后缓解，再次妊娠又可复发的一种自身免疫性疾病。确切的发病原因不明，可能的原因为胎儿与母体的组织相容性抗原不同，从而引起母体的变态反应，母体产生的IgG抗体能通过胎盘进入胎儿体内，从而对胎儿产生一定的影响；另外，雌激素、黄体酮及孕激素在发病机制上也起到重要的作用。
妊娠疱疹可发生于妊娠的任何时间，也可发生在刚分娩之后，常见的发病时间在妊娠5～6个月时。一般是在剧烈的皮肤瘙痒后出现皮疹，皮疹主要是在红斑基础上出现的丘疱疹、水疱和紧张性大疱。皮疹可发生在掌跖、四肢及躯干，以腕、下腹、脐周和臀部为最多，约1/5的患者出现口腔粘膜损害。皮疹每次发作时可伴有发热。大多在产后1～2个月内缓解。该妇女再次妊娠可以复发，并且皮肤病症状加重，也可以在分娩的第一次来月经或内服避孕药时轻度复发。
多数胎儿是正常的，但也有早产、流产和死产发病率较正常妊娠高的报道。约10%胎儿出生时有类似母体的皮疹，但出生数周后能自行消退，并不再发病。
治疗以小剂量皮质激素为主，如强的松每日20～40毫克，分娩后逐渐减量，少数病人仅外用皮质类固醇激素就有效。对母体的治疗能否降低胎儿患病率或死亡的危险尚不清楚。预防措施为避免再次妊娠和避免服用含雌激素和黄体酮的避孕药。, 百拇医药(刘志刚)
妊娠疱疹可发生于妊娠的任何时间，也可发生在刚分娩之后，常见的发病时间在妊娠5～6个月时。一般是在剧烈的皮肤瘙痒后出现皮疹，皮疹主要是在红斑基础上出现的丘疱疹、水疱和紧张性大疱。皮疹可发生在掌跖、四肢及躯干，以腕、下腹、脐周和臀部为最多，约1/5的患者出现口腔粘膜损害。皮疹每次发作时可伴有发热。大多在产后1～2个月内缓解。该妇女再次妊娠可以复发，并且皮肤病症状加重，也可以在分娩的第一次来月经或内服避孕药时轻度复发。
多数胎儿是正常的，但也有早产、流产和死产发病率较正常妊娠高的报道。约10%胎儿出生时有类似母体的皮疹，但出生数周后能自行消退，并不再发病。
治疗以小剂量皮质激素为主，如强的松每日20～40毫克，分娩后逐渐减量，少数病人仅外用皮质类固醇激素就有效。对母体的治疗能否降低胎儿患病率或死亡的危险尚不清楚。预防措施为避免再次妊娠和避免服用含雌激素和黄体酮的避孕药。, 百拇医药(刘志刚)