复发性单疱病毒性角膜炎中西医辨治
单疱病毒性角膜炎是单纯疱疹性病毒引起的角膜炎性损害。复发性是指曾有过病毒感染、血中已有中和抗体者，多见于青壮年,是最常见的角膜病之一。复发的机理一般认为是机体受到冷风、烈日、高热、疟疾、月经、劳累、创伤或局部药物刺激以及机体免疫功能下降，隐匿于三叉神经节细胞内病毒被激活、繁殖，再次进入原发病灶区引起炎症。临床以反复发作的畏光流泪疼痛为主诉，角膜知觉减退，睫状充血,角膜呈树枝状，地图状浸润，甚则角膜基质层水肿混浊为特征。反复发作，病变侵犯实质深层，严重影响视力甚则失明。
中医治疗本病既重视局部治疗，也讲究调理全身，因人而异。引起复发的原因是“邪之所凑，其气必虚”的结果。提高机体免疫力，益气养血滋阴以扶正，在本病的治疗中占有重要地位。
1、风热上犯型治以疏风散热，菊花、桑叶、银花、板兰根、蝉衣等。2、肝火炽盛型治以清肝泻火，桅子、龙胆草、黄芩、密蒙花、木贼等。3、湿热蕴蒸型治以清热利湿，薏苡仁、滑石、木通、车前子、黄芩等。4、阴虚挟风型以滋阴祛风，生地、熟地、防风、蝉衣等。
典型病例：患者陈××，男，49岁，农民，右眼畏光流泪疼痛不适2月，诊为病毒性角膜炎，给予无环鸟苷眼水、维生素C及B2、病毒灵等治疗1月余，效果不理想，要求中药治疗。查：右眼视力2，角膜见10余处水泡，角膜基质层弥漫性混浊，后弹力层皱褶，后壁见大量沉着物，余窥不清，舌红少苔有齿印，脉弦细，诊为盘状角膜炎并角膜大泡，辨为气阴两虚，治以益气养阴，给予生脉、鱼腥草注射液静点，地黄汤加减，药渣热敷。七天后症状减轻，角膜仅见中央一处大泡。继服上方中药10服，角膜中央基质层混浊，后弹力层皱褶明显减轻，角膜后壁少许沉着物。患者因故自行停药，七天后感冒，右眼红肿疼痛，畏光流泪，睫状充血，角膜上皮糜烂，基质层弥漫混浊，后弹力层皱褶后壁大量沉着物。舌红苔薄黄有齿印，脉浮细，给予桑菊饮加减，10余服眼诸症减轻。后给予玉屏风散加减治疗20余天，右眼视力4.9，角膜中央遗留少许混浊，观察至今未见复发。
湿热与阴虚常是导致病程长、缠绵难愈、复发率高的重要因素。临床中既要分清湿热的偏重，又要顾护胃气。古人云，“九窍不利皆脾胃不足”，气虚者加党参等，病久阳虚者要温阳。
患者应忌烟、酒、姜、蒜等辛辣之品，饮食宜清淡，少食肥甘。锻炼身体、增强体质对预防治疗本病有重要作用。 (济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 范玫), http://www.100md.com
中医治疗本病既重视局部治疗，也讲究调理全身，因人而异。引起复发的原因是“邪之所凑，其气必虚”的结果。提高机体免疫力，益气养血滋阴以扶正，在本病的治疗中占有重要地位。
1、风热上犯型治以疏风散热，菊花、桑叶、银花、板兰根、蝉衣等。2、肝火炽盛型治以清肝泻火，桅子、龙胆草、黄芩、密蒙花、木贼等。3、湿热蕴蒸型治以清热利湿，薏苡仁、滑石、木通、车前子、黄芩等。4、阴虚挟风型以滋阴祛风，生地、熟地、防风、蝉衣等。
典型病例：患者陈××，男，49岁，农民，右眼畏光流泪疼痛不适2月，诊为病毒性角膜炎，给予无环鸟苷眼水、维生素C及B2、病毒灵等治疗1月余，效果不理想，要求中药治疗。查：右眼视力2，角膜见10余处水泡，角膜基质层弥漫性混浊，后弹力层皱褶，后壁见大量沉着物，余窥不清，舌红少苔有齿印，脉弦细，诊为盘状角膜炎并角膜大泡，辨为气阴两虚，治以益气养阴，给予生脉、鱼腥草注射液静点，地黄汤加减，药渣热敷。七天后症状减轻，角膜仅见中央一处大泡。继服上方中药10服，角膜中央基质层混浊，后弹力层皱褶明显减轻，角膜后壁少许沉着物。患者因故自行停药，七天后感冒，右眼红肿疼痛，畏光流泪，睫状充血，角膜上皮糜烂，基质层弥漫混浊，后弹力层皱褶后壁大量沉着物。舌红苔薄黄有齿印，脉浮细，给予桑菊饮加减，10余服眼诸症减轻。后给予玉屏风散加减治疗20余天，右眼视力4.9，角膜中央遗留少许混浊，观察至今未见复发。
湿热与阴虚常是导致病程长、缠绵难愈、复发率高的重要因素。临床中既要分清湿热的偏重，又要顾护胃气。古人云，“九窍不利皆脾胃不足”，气虚者加党参等，病久阳虚者要温阳。
患者应忌烟、酒、姜、蒜等辛辣之品，饮食宜清淡，少食肥甘。锻炼身体、增强体质对预防治疗本病有重要作用。 (济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 范玫), http://www.100md.com