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H2拮抗剂不可骤然停用
http://www.100md.com 2001年10月8日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     H2拮抗剂,如雷尼替丁,西米替丁等,具有选择性阻断H2受体,拮抗组胺的促进胃酸分泌作用,从而抑制胃酸分泌,可有效改善胃溃疡症状,促进溃疡愈合,加之副作用少,药源广,价格低廉等优点,倍受临床医生和患者欢迎,使用广泛。

    然而在临床应用中发现,H2拮抗剂停药后复发率高,有些甚至并发胃与十二指肠穿孔。对此,国外有关学者研究后认为这是一种“反跳”现象,即反跳性胃酸分泌过多。英国科学家对九名健康志愿者予以雷尼替丁300毫克每晚服。60天为一疗程,测定其前后胃酸浓度,发现停药后胃酸浓度要比治疗前增加109%。产生“反跳”的机制可能是与停用H2拮抗剂后增加对组胺的敏感性,使胃酸分泌呈异常状态,从而导致溃疡再次复发。因此,有关专家建议,使用H2拮抗剂治疗溃疡病,在溃疡愈后仍需继续给予一段时间的维持治疗,可每日睡前400毫克,或每日两次,每次200-400毫克,2-3周后减半量于每晚睡前服,观察2周以上,如无胃酸增多的“反跳”现象出现,方可逐渐减量至停药。总之,H2拮抗剂不可骤然停药,必须在减量维持的基础上逐渐停药,以免发生“反跳”而引起严重不良后果。, 百拇医药(魏开敏)