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远程监护,保护胎儿健康成长
http://www.100md.com 2001年10月11日 《当代健康报》 2001.10.11
     妊娠是人生大事,胎儿的健康成长是父母和亲属最敏感的神经。但现实中存在着很多影响胎儿健康成长的因素,有些甚至危及胎儿生命。就在前两天,一位怀孕8个月的产妇急匆匆地来到医院,她肚中小宝宝胎动已经消失,等到分娩才发现是脐带扭转。其实,胎儿在胎动消失前,都有一段或长或短的代偿期。这一时期在医学上称之为胎儿宫内窘迫。如果母亲患有全身疾病,如心脏病、严重贫血、高热、妊高症、慢性高血压以及母亲精神过度紧张或者胎儿脐带缠绕、脐带打结、脐带扭曲、脐带脱垂、脐带狭窄、脐带过长或过短、过期妊娠、胎儿患有先天性心脏病、母婴溶血,均可发生胎儿宫内窘迫。一旦胎儿宫内窘迫发生就有可能发生胎儿宫内死亡或新生儿窒息、死亡。所以及早发现胎儿宫内窘迫就成为医学界关注的热点。

    传统监测胎儿宫内情况手段是孕妇自我数胎动,正常胎动24小时大于20次,一小时3~5次。孕妇一般可早、中、晚自行数胎动1小时,3次胎动次数相加乘以4,为接近12小时的胎动次数。这一手段简便易行,被沿用至今。但是有些孕妇自我保健意识不强,经常忘记数胎动。医学界近几年应用广泛的还有胎儿心电监护。如果孕妇在妊娠四个月之后能天天监护胎心是最好不过了。但让孕妇天天来医院是不方便和不可能的,于是胎儿远程监护就应运而生了。所谓胎儿远程监护系统,是孕妇在家中使用胎儿多普勒进行监护,每天都可以通过电话将胎心音、胎动、胎心率传至医院,由医生根据传入的信息进行分析,然后做出诊断和指导。孕妇可通过电话查询诊断结果。它分为常规监护和特殊监护。如果常规监护不正常或孕妇自我感觉异常时,可通过电话与医生保持联系。该系统使孕妇与医生的联系更为密切,将胎儿监护的时间与空间扩大,为胎儿的健康成长增加了一把保护伞。

    (安健 高亚莉), http://www.100md.com