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老年带状疱疹神经痛宜用阻滞疗法
http://www.100md.com 2001年10月15日 《家庭医生报》 2001年第42期(总第818期 2001.10.15)
     老年带状疱疹的临床症状中尤以神经痛为剧烈,往往因疼痛难忍而引起精神紧张、情绪焦虑,反过来又加重神经痛,形成恶性循环,且易于病后留下神经痛后遗症。因此,在老年带状疱疹的治疗中,控制神经痛是不可忽视的关键措施。

    一般来说,对青年带状疱疹患者的治疗,只需采用抗病毒(阿昔洛韦,依普洛韦)和止痛药(阿司匹林、去痛片)即可。但对老年带状疱疹患者,则应当在上述治疗的基础上加用神经阻滞疗法。以被侵犯的支配相应区域的神经为目标,一般采用1.0%利多卡因与维生素B12注射液的混合液行神经阻滞,每日1次,连续3~4日为1疗程。经1~2个疗程治疗后,患者疼痛可明显减轻或完全消失。

    利多卡因(也可选用普鲁卡因、丁卡因、丁哌卡因等)属于局部麻醉药,对任何神经都有一定的阻滞作用。给予利多卡因既可阻断神经冲动的传导,使神经疼痛即刻缓解,有效止痛;还可阻断因疼痛引起的肌紧张和情绪的异常变化,打破疼痛与情绪之间的恶性循环。维生素B12可以加速修复损伤的神经末稍,缩短疼痛时间。因此,神经阻滞疗法可列为老年带状疱疹神经痛的常规疗法,也可用于治疗后遗神经痛。但是,要正确掌握操作方法,以增加安全性。, 百拇医药(卫敏)