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宝宝得了疝气家长先别着急
http://www.100md.com 2001年10月18日 《当代健康报》 2001.10.18
     宝宝得了疝气

    家长先别着急

    孩子生病,着急的是家长。笔者经常见到年轻父母抱着孩子来询问有关疝气的各种问题,特别是如何选择治疗方案。由于许多医疗机构充分利用人们惧怕手术的心理大做广告,宣称“不需手术即可治疗疝气”,又让家长们无所适从。那么,孩子得了疝气,到底该怎样治疗呢?

    其实人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝。如果仅是一条非常细小的管道,则形成交通性睾丸鞘膜积液。若鞘状突上段闭锁,则会形成精索或睾丸鞘膜积液。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此一岁以下的婴儿可暂不手术,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,或在医生的指导下用棉线束或绷带压住腹股沟管内环,既防止疝块再次突出,又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会,常能避免手术治疗。如果超过一岁,最多观察至三岁还不能自愈,则多半需要手术治疗。因为随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍用力甚至站立时疝块就出现,往往也会影响病人的正常生活。小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧,使疝内容物不能还纳,则形成嵌顿疝,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。因此,当年轻的父母发现孩子患有疝气时,应立即到正规医院就诊,三岁以内的患儿可暂不手术,但需密切观察;三岁以上的患者如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应选择手术治疗。做家长的千万不要对手术存在盲目的恐惧而相信那些不负责任的广告宣传,既浪费了钱财,又延误了手术时机,影响孩子的健康发育和成长。, 百拇医药


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