妊娠与皮肤病(五)——妊娠瘙痒症
妊娠瘙痒症又称妊娠复发性胆汁郁积，发生率约为0.02%～2.4%，再次妊娠复发率为47%。目前认为其中85%是由于雌激素增多而引起肝内胆汁淤积所致，与个人的敏感体质有关。
一般发生在妊娠末期，亦可早至妊娠12周时发生。在瘙痒发生2～3周后，出现皮肤粘膜黄疸(部分患者可不出现黄疸)，没有原发性皮肤损害，常见的是黄疸和抓痕并存。患者可有疲乏和厌食，有时还有恶心和呕吐的表现。检查可见右上腹胀满和压痛，尿色泽暗，粪便色浅等表现。生化检查常见碱性磷酸酶、血清胆红素升高，而肝功能正常。
分娩后瘙痒及黄疸于数日内消退，但在下次妊娠时再发，有的人有家族史，提示与遗传有关。本病不引起孕妇死亡，但产妇发生产后出血的可能性较大。胎儿畸形未见报告，胎儿早产率可高达30%，但死亡报道相差很大，可能并不与本病有直接关系。
治疗一般外用止痒剂即能止痒，有时要加用抗组胺药。消胆胺偶尔有效。, http://www.100md.com(刘志刚)
一般发生在妊娠末期，亦可早至妊娠12周时发生。在瘙痒发生2～3周后，出现皮肤粘膜黄疸(部分患者可不出现黄疸)，没有原发性皮肤损害，常见的是黄疸和抓痕并存。患者可有疲乏和厌食，有时还有恶心和呕吐的表现。检查可见右上腹胀满和压痛，尿色泽暗，粪便色浅等表现。生化检查常见碱性磷酸酶、血清胆红素升高，而肝功能正常。
分娩后瘙痒及黄疸于数日内消退，但在下次妊娠时再发，有的人有家族史，提示与遗传有关。本病不引起孕妇死亡，但产妇发生产后出血的可能性较大。胎儿畸形未见报告，胎儿早产率可高达30%，但死亡报道相差很大，可能并不与本病有直接关系。
治疗一般外用止痒剂即能止痒，有时要加用抗组胺药。消胆胺偶尔有效。, http://www.100md.com(刘志刚)