辨证分型，针对性治疗小儿咳嗽
□济南市中医医院儿科 主任医师 杨献春
咳嗽是儿科临床工作中常见的症状，由于小儿形体及五脏功能虽已生成，但成而未全，功能柔弱，抵抗疾病的能力较差。在气候多变的秋季，日夜温差较大，若遇气候骤变，寒暖失常，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，受寒、热的刺激而产生咳嗽。
祖国医学认为：肺上连咽、喉，外通于鼻，主管呼吸，有宣散和肃降两方面的功能，有开有合，气则能出能入，气道通畅，呼吸均匀。若感受外邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭人体，必先犯肺脏，使肺失宣降，开合不利，以至肺气郁闭不宣，其气上逆而发为咳嗽；如果小儿体质虚弱或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，更易反复外感，致使咳嗽累作，肺气愈伤，开合功能难复。亦可出现肺阴不足或肺气虚弱的征候，发展成为内伤咳嗽；也有因痰而咳者，见于小儿脾胃虚弱者，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾胃消化、吸收功能不畅，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，而引起咳嗽。
祖国医学把咳嗽分为“外感咳嗽”、“内伤咳嗽”。前者多见于上呼吸道感染，后者多见于支气管炎、肺炎。其症状如下：
一、外感咳嗽
(1)风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，口渴，伴有发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉浮数。
二、内伤咳嗽
(1)痰热咳嗽：咳嗽痰多，稠粘难咯，发热面赤，口赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，苔黄舌红，脉滑数。
(2)痰湿咳嗽：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉滑。
(3)阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
(4)肺虚久咳：咳而无力，痰白清稀，面色白光白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。
除了相应的药物治疗，加强护理和体育锻炼都非常重要。家长还应注意保证安静、整洁的环境及合理的饮食，以便患儿及早康复。
值得家长注意的是，如果孩子患咳嗽，在家服药2～3天不见成效后，应及时就诊；若服中成药治疗应分清病属寒、属热，不可乱用止咳药物，否则，药性相反愈治愈重，造成不应有的损害。
(咨询电话：0531-6922027转8055或8088 专家门诊时间：每周一、四、六上午，周二下午), 百拇医药
咳嗽是儿科临床工作中常见的症状，由于小儿形体及五脏功能虽已生成，但成而未全，功能柔弱，抵抗疾病的能力较差。在气候多变的秋季，日夜温差较大，若遇气候骤变，寒暖失常，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，受寒、热的刺激而产生咳嗽。
祖国医学认为：肺上连咽、喉，外通于鼻，主管呼吸，有宣散和肃降两方面的功能，有开有合，气则能出能入，气道通畅，呼吸均匀。若感受外邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭人体，必先犯肺脏，使肺失宣降，开合不利，以至肺气郁闭不宣，其气上逆而发为咳嗽；如果小儿体质虚弱或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，更易反复外感，致使咳嗽累作，肺气愈伤，开合功能难复。亦可出现肺阴不足或肺气虚弱的征候，发展成为内伤咳嗽；也有因痰而咳者，见于小儿脾胃虚弱者，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾胃消化、吸收功能不畅，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，而引起咳嗽。
祖国医学把咳嗽分为“外感咳嗽”、“内伤咳嗽”。前者多见于上呼吸道感染，后者多见于支气管炎、肺炎。其症状如下：
一、外感咳嗽
(1)风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，口渴，伴有发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉浮数。
二、内伤咳嗽
(1)痰热咳嗽：咳嗽痰多，稠粘难咯，发热面赤，口赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，苔黄舌红，脉滑数。
(2)痰湿咳嗽：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉滑。
(3)阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
(4)肺虚久咳：咳而无力，痰白清稀，面色白光白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。
除了相应的药物治疗，加强护理和体育锻炼都非常重要。家长还应注意保证安静、整洁的环境及合理的饮食，以便患儿及早康复。
值得家长注意的是，如果孩子患咳嗽，在家服药2～3天不见成效后，应及时就诊；若服中成药治疗应分清病属寒、属热，不可乱用止咳药物，否则，药性相反愈治愈重，造成不应有的损害。
(咨询电话：0531-6922027转8055或8088 专家门诊时间：每周一、四、六上午，周二下午), 百拇医药