■医改系列知识问答(十)
我爱人交通事故软组织
损伤，我送她去医院看急诊
用了基本医疗保险基金，后
转门诊治疗。为什么不让用
医疗保险基金报销？
按照医保规定，交通事故造成的伤害急诊可以用医保基金，转普通门诊治疗后就不能用医保基金了，需由交通事故责任双方协商解决。
国家规定基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：①在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；②在非定点零售药店购药的；③因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；④因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；⑥在国外或港澳台地区治疗的；⑦按国家和当地规定的应由本人自付部分。
可见，根据国家规定交通事故急诊用医保基金都很勉强，原则上也是不能报销的，你爱人单位对医保规定还算有变通的。, 百拇医药
损伤，我送她去医院看急诊
用了基本医疗保险基金，后
转门诊治疗。为什么不让用
医疗保险基金报销？
按照医保规定，交通事故造成的伤害急诊可以用医保基金，转普通门诊治疗后就不能用医保基金了，需由交通事故责任双方协商解决。
国家规定基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：①在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；②在非定点零售药店购药的；③因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；④因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；⑥在国外或港澳台地区治疗的；⑦按国家和当地规定的应由本人自付部分。
可见，根据国家规定交通事故急诊用医保基金都很勉强，原则上也是不能报销的，你爱人单位对医保规定还算有变通的。, 百拇医药