多普勒如何诊断血管性头痛
头痛是常见的临床症状之一，血管性头痛一般以偏头痛为典型症状之一。又可分为典型偏头痛(MA)和普通型偏头痛(MO)二种类型。
典型偏头痛的前驱症状是，发病前数日或数小时可感到头部不适，嗜睡、烦躁、忧郁、饥饿或出现恶心、嗜睡、呕吐、怕光等症状。
普通型偏头痛前驱症状可有可无，先兆多表现为短暂而轻微的视觉模糊，发作部位可在单侧，也可出现在双侧。男性多于女性，起病年龄大多在20-50岁间。头痛时间一般较长，持续1～3天。
无论有无先兆发作的血管性头痛，在头痛的间歇期，TCD表现为血流速度增快，脉动指数降低，杂音出现的几率增高，多见于颈内动脉末端，偶尔也出现于大脑后动脉交通前段。
血管性头痛发作期的TCD表现，依MO和MA而不同。在MA头痛发作2小时内，表现为头痛侧大脑中动脉血流速度下降；6小时时，表现为舒张期血流速度下降，脉动指数升高。但头痛24小时时，则表现为全部脑血管的血流速度增快，脉动指数降低。也就是在先兆期及头痛发作期的前半部分为脑缺血，继之为反应性过度灌注。在反应性过度灌注开始后，头痛的发作即将结束。
因此，TCD对于血管性头痛来说，是一种简便，非损伤性，易重复，有价值的辅助诊断手段。
(济南市中医院副主任医师 顾沪光 吴志), 百拇医药
典型偏头痛的前驱症状是，发病前数日或数小时可感到头部不适，嗜睡、烦躁、忧郁、饥饿或出现恶心、嗜睡、呕吐、怕光等症状。
普通型偏头痛前驱症状可有可无，先兆多表现为短暂而轻微的视觉模糊，发作部位可在单侧，也可出现在双侧。男性多于女性，起病年龄大多在20-50岁间。头痛时间一般较长，持续1～3天。
无论有无先兆发作的血管性头痛，在头痛的间歇期，TCD表现为血流速度增快，脉动指数降低，杂音出现的几率增高，多见于颈内动脉末端，偶尔也出现于大脑后动脉交通前段。
血管性头痛发作期的TCD表现，依MO和MA而不同。在MA头痛发作2小时内，表现为头痛侧大脑中动脉血流速度下降；6小时时，表现为舒张期血流速度下降，脉动指数升高。但头痛24小时时，则表现为全部脑血管的血流速度增快，脉动指数降低。也就是在先兆期及头痛发作期的前半部分为脑缺血，继之为反应性过度灌注。在反应性过度灌注开始后，头痛的发作即将结束。
因此，TCD对于血管性头痛来说，是一种简便，非损伤性，易重复，有价值的辅助诊断手段。
(济南市中医院副主任医师 顾沪光 吴志), 百拇医药