崩漏的辨证施治
□副主任医师 李涛
祖国医学《济生方》载，“崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”崩漏是多种妇科病的共同表现。经病列在中医妇科四大证系之首，尤以经血不调之崩中漏下更为常见。
崩漏机理复杂，常因果相干、气血同病、多脏器受累，故属妇科难症、重症。历代妇科医家将病因分为血热、肾虚、脾虚、血瘀四型，治法亦极其繁杂。明代医家认为“治崩次第初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以复其旧”。此法即是沿用至今的“塞流、澄源、复旧”著名的治崩漏三大法则。
本方试以止血药物配合使用清热凉血药物，酌加升提补中之品组方，避免先止血塞流，再投以清热凉血以澄源的阶段，从而缩短疗程提高疗效。
组方：地榆炭、棕榈炭、丹皮、板兰根各20克，焦栀子、茜草炭、藕节炭、生地、旱莲草、党参、升麻各15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，连服2～4剂。
方解：地榆炭凉血止血又能收敛；棕榈炭收敛止血；焦栀子清心凉血止血；茜草凉血止血，又能活血祛瘀；藕节收敛止血；生地清热凉血，养阴生津；丹皮清热凉血，活血行瘀；板兰根清热凉血；旱莲草凉血止血，滋补肝肾；升麻清热解毒，升阳举陷；党参补中益气，助升麻升阳、举陷之力；甘草益气补中，缓和药性，佐党参以防凉药伤胃。诸药配伍，以炭剂收敛止血，加清热凉血之品，加强凉血、止血之功效。茜草、丹皮止血而无血瘀之弊。升麻、党参、甘草举陷升提，又防凉药伤及脾胃，可谓临床治疗崩漏行之有效的方剂。, http://www.100md.com
祖国医学《济生方》载，“崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”崩漏是多种妇科病的共同表现。经病列在中医妇科四大证系之首，尤以经血不调之崩中漏下更为常见。
崩漏机理复杂，常因果相干、气血同病、多脏器受累，故属妇科难症、重症。历代妇科医家将病因分为血热、肾虚、脾虚、血瘀四型，治法亦极其繁杂。明代医家认为“治崩次第初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以复其旧”。此法即是沿用至今的“塞流、澄源、复旧”著名的治崩漏三大法则。
本方试以止血药物配合使用清热凉血药物，酌加升提补中之品组方，避免先止血塞流，再投以清热凉血以澄源的阶段，从而缩短疗程提高疗效。
组方：地榆炭、棕榈炭、丹皮、板兰根各20克，焦栀子、茜草炭、藕节炭、生地、旱莲草、党参、升麻各15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，连服2～4剂。
方解：地榆炭凉血止血又能收敛；棕榈炭收敛止血；焦栀子清心凉血止血；茜草凉血止血，又能活血祛瘀；藕节收敛止血；生地清热凉血，养阴生津；丹皮清热凉血，活血行瘀；板兰根清热凉血；旱莲草凉血止血，滋补肝肾；升麻清热解毒，升阳举陷；党参补中益气，助升麻升阳、举陷之力；甘草益气补中，缓和药性，佐党参以防凉药伤胃。诸药配伍，以炭剂收敛止血，加清热凉血之品，加强凉血、止血之功效。茜草、丹皮止血而无血瘀之弊。升麻、党参、甘草举陷升提，又防凉药伤及脾胃，可谓临床治疗崩漏行之有效的方剂。, http://www.100md.com