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流性行感冒类型及治疗原则
http://www.100md.com 2001年10月29日 《家庭医生报》 2001年第44期(总第820期 2001.10.29)
     流行性感冒,根据临床表现分为三型,分别为单纯型、肺炎型、中毒型。

    (1)单纯性流感

    本型最为常见,以全身中毒症状为主,而呼吸道的症状相对轻微,或不明显。开始先有恶寒,继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热2-3日后,体温下降,鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状加重,部分患者还可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。此型患者中毒症状较轻,病程较短。症状消失后,精神很差,体力恢复较慢。

    (2)肺炎型流感

    主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似,但在发病24小时内,出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3-4周。血常规检查:白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查:双肺呈散在絮状阴影。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。

    (3)中毒型流感

    肺部病变不明显,但具有神经系统及全身血管系统损害,临床伴有明显脑炎或脑膜炎症状,如高热不退,神志昏迷。成人可出现谵妄,小儿可出现抽搐,并出现脑膜刺激征,如颈项强直、布氏征阳性等。少数病人出现血压下降或休克等。此型病死率较高。

    流行性感冒的治疗和普通感冒基本相同,应注意以下三点:

    (1)充分的休息和足够的睡眠是迅速减轻症状、促进自愈、早日康复的前提,同时亦可减少传染他人的机会。

    (2)加强抗病毒治疗:可应用金刚烷胺以对抗亚洲甲Ⅱ型(A2)流感病毒,每次100毫克,每日2次,有癫痫病史的患者慎用;用病毒唑对抗甲型及乙型流感病毒,每次100-200毫克,每日三次;有条件者可用干扰素和干扰素诱导物抗病毒。

    (3)积极防治并发症:应严密观察病情,尤其是婴幼儿及老年患者,须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化,防治继发细菌感染。, 百拇医药(王英)