水生蔬果，不宜生食

http://www.100md.com 2001年11月5日 《家庭医生报》 2001年第45期(总第821期 2001.11.05)

     (一)姜片虫病

    秋天是收获的季节，水生蔬果也已陆续上市。菱角、荸荠、莲藕等鲜嫩诱人，因甜脆味美，人们常喜欢生吃。殊不知在品尝之时，有一种寄生——布氏姜片吸虫(简称姜片虫)的囊蚴也随着一起吞进了消化道，引起姜片虫病。

    姜片虫也是一种人兽共患的寄生虫。当人和猪小肠内寄生的姜片虫性成熟后，便从其生殖孔产出虫卵，随粪便排出体外。姜片虫卵是人体寄生吸虫中最大型的虫卵，进行粪便检查很易发现而确诊。姜片虫卵在自然水体中进行发育，遇到适宜的中间宿主——扁卷螺便主动钻入螺体内，最后发育为许多尾蚴；尾蚴自螺体陆续逸出，用它的尾部摆动在水中游动，遇到水中物体，如水生植物——菱角、荸荠以及水草等，便吸附于其表面，脱落尾部，形成囊蚴。当人因生食水生蔬果，特别是用牙咬剥菱角、荸荠等的外皮时或喝生水，便可将姜片虫囊蚴一并吞食而感染。猪也是因喂以青饲料(水花生、水浮莲、浮萍、菱叶以及各种水草等)而感染。

    囊蚴进入人消化道后，受消化液的作用，囊蚴破裂，囊内虫体逸出，用吸盘吸附在小肠粘膜上，约经1-3个月发育为成虫。一条姜片虫每日可产卵15000个；成虫在人体内可存活数年。

    姜片虫对人的致病作用，因感染程度不同而轻重不一，有的可无明显症状，有的则极严重甚至死亡。因虫体硕大，寄生虫数量多时可引起肠梗阻，还可影响肠的消化吸收功能。姜片虫用强大的腹吸盘吸着肠粘膜寄生，使局部肠粘膜吸入腹吸盘凹孔中而致血流不畅、缺氧，形成出血点、水肿、坏死和溃疡等病变。此外，虫体的分泌排泄物对宿主是变应原，可激起机体的变态反应和嗜酸性粒细胞增多以及浮肿等。常见症状有腹痛、腹泻、全身无力、消瘦、面部浮肿等，儿童患者可出现发育障碍、智力减退，严重者甚至衰竭而死。

    姜片虫病流行于亚洲。在我国以种植和有生食水生蔬果习惯及给猪喂以青饲料的地区流行较严重。近年随着城镇的扩展，种植环境发生了改变以及养猪提倡用猪饲料，人猪的姜片虫感染率呈下降趋势。如果在饮食卫生上能够加强，食前将菱角、荸荠等刷洗干净，再用开水烫数分钟，不直接用牙剥皮、不喝生水等，即能杜绝本病。

    若经粪检发现已感染姜片虫，则需用特效药——吡喹酮驱虫。剂量为每公斤体重10-15毫克顿服，可达100%疗效。(沈洋)

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