慢性胰腺炎的外科治疗
胰腺炎,外科学;胰头十二指肠切除术,方法;引流,方法;慢性病,项目负责人,主题词,0,引言,1,外科治疗的必要性,2,外科治疗的指征,2.1剧烈的顽固性疼痛,2.2,由CP引起的邻近器官的并发症[20,21],2.3内镜疗法难以处理的胰腺囊肿和胰源性腹水,2.4,不能排除胰腺恶性
哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科黑龙江省哈尔滨市 150086项目负责人 田素礼. pwtsl@public.hr.hl.cn
Telephone: 0451-6605575
收稿日期 2001-04-27 修回日期 2001-06-12
主题词 胰腺炎/外科学；胰头十二指肠切除术/方法；引流/方法； 慢性病
田素礼, 王震, 谷金宇. 慢性胰腺炎的外科治疗. 世界华人消化杂志，2001；9(11)：1282-1284
0 引言近10a慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的发病有上升趋势[1,2]. 在我国病因与胆系有关的占60%，与酒精有关的占30%[3]，随着酒精消耗量的增加，高脂饮食的普遍性，现已有所上升[4]，且多以中青年男性患者为主. 临床症状典型的为Whipple三联征：胰性腹痛、糖尿病和脂肪泻. 但多数患者在患病早期因 典型症状少而诊断困难[5]. CP的治疗分非手术治疗和手术治疗两种. 非手术治 疗的主要目的在于控制腹痛，处理内分泌和外分泌不足，治疗方式包括饮食疗法、药物疗法和内镜治疗[6-9]. 手术治疗的目的在于减轻腹痛，最大限度的保留内分泌和外 分泌功能，最终改善患者生活质量. 由于CP的病理变化复杂，病变除包括胰腺形态、功能改变外，还涉及胆道、胃肠和脾脏等，因此不可能用一个手术模式统一起来[10]， 其外科治疗仍是对外科医生的一个重大挑战[11].
1 外科治疗的必要性通过对CP自然病程的研究，有人[6]认为随病情进展，器官逐渐被“耗尽”，大多 数患者的疼痛症状将会消失，并将此作为保守治疗的依据[12]；但Lankisch et al[13]通过对一大宗病例的长期随访发现 ......
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