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前列腺“缩小”未必是好事
http://www.100md.com 2001年11月15日 《当代健康报》 2001.11.15
     □副主任医师 刘 灿

    前列腺肥大是中老年常见病,人人皆知。可前列腺缩小,大多数人较为陌生。

    颜先生,32岁,山东郓城人。患慢性前列腺炎3~4年,在当地医院久治不愈,于2001年8月7日来我院就诊。病人自觉症状严重,“因精液不液化,二胎指标下达半年,至今怀不上。”经直肠指检、B超检查:前列腺体积略小。化验:衣原体阳性。

    正常前列腺体积大约在2cm×3cm×4cm,重量一般在20克~30克。前列腺和身体的任何组织器官一样,发炎时都会有不同程度的充血水肿,前列腺在形态上会发生或多或少的增大;增大时直肠指检会摸到前列腺有不同程度的饱满或增大,中央沟变浅,或有触痛;B超检查前列腺体积也可以增大。但有少数慢性前列腺炎的病人,前列腺的体积非但没有增大,反而会变小,这是什么原因呢?这对慢性前列腺炎的愈后会有什么影响?

    通过大量的临床实践表明,慢性前列腺炎所致的前列腺体积缩小,并不是一件好事。其因有三:

    一、由于前列腺的长期慢性的炎症刺激,造成腺体内血管闭塞、组织纤维化和萎缩,以致前列腺缩小。

    二、前列腺长期慢性炎症后,常常与周围组织发生粘连,引起膀胱颈开口的炎症,纤维化或狭窄,病人常出现类似前列腺增生的症状,其实前列腺体积并不大,相反可能是缩小。

    三、前列腺发生纤维化或萎缩后,由于腺体内的血管闭塞,所采用的药物就更难以到达病变部位,从而加大了慢性前列腺炎的治疗难度。由此可见,慢性前列腺炎缩小时,并不是一件好事,除了证明实际病程往往很长外,还预示其治疗难度更大,疗程也将更长。

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