前列腺增生如何选药物
近年来，治疗前列腺增生的药物品种不下数十种，而且新药也不断问世。那么，如何来选择治疗药物呢？要了解这个问题，首先要知道前列腺增生对人体的危害究竟在什么地方。简单地说，前列腺位于尿道的膀胱开口处，它的增大会压迫膀胱开口和后尿道，使排尿产生阻力。这时膀胱就需要加大其收缩力量才能使尿液排空，于是就会出现不同程度的排尿困难症状，或称下尿路梗阻症状。
从治疗的角度看，其目的就是要解除排尿的阻力。一般来说，排尿的阻力是由两个因素所造成的。一是前列腺体积增大压迫了尿道；二是前列腺包膜和腺体内的平滑肌纤维收缩和张力过大，使尿液排出的阻力增大，所以药物治疗就要针对这两种因素来解决。
概括地说，治疗前列腺增生的药物可以分为三大类：
1.平滑肌松弛剂。有的人前列腺虽不是很大，但是症状却很严重，这是由于上述第二种因素所引起。因此解除这些肌肉纤维的张力，使肌肉放松，就可以减轻症状。这类药以交感神经α1-受体阻滞剂-酚苄明为代表，但因全身血管内的平滑肌都有被放松的可能，故常有眩晕、心跳过快、直立性低血压、鼻塞和不射精等副作用。现在新出品的有高特灵、哈乐、桑塔等，有的作用范围比较专一，有的缓慢释放制剂药效比较长，所以副作用比较小，每天服药次数可以减少，体现了其优越性。
2.使前列腺体积缩小的药物。前列腺增生与血液中的一种称为双氢睾酮的激素有关。而双氢睾酮是由睾丸所分泌的睾酮通过α1还原酶的作用而转变成的。因此抑制α1还原酶的作用就可以使双氢睾酮少生成，以致水平下降而使前列腺缩小，其代表药是保列治。由于前列腺增生是一种缓慢发展的疾病，所以其缩小也需要相应的时日。治疗最少也要持续6个月以上，而且停药后还可能会再增大。
3.植物性药物。这是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分，可抑制睾酮在腺体中的作用，或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。临床上使用的通尿灵、保前列、护前列等都属于这类药物。另外有一种舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成，效果又进了一步。
除此之外，还有抑制类固醇类药和性激素类药如甲帖霉素、抑那通、安宫黄体酮等也可用于治疗前列腺增生。因为用得较少，这里就不多说了。
关于自我选择。药物治疗适用于早期症状比较明显但还不太严重者，如夜尿(晚间睡下后的排尿次数)不超过3次；没有多次发生尿潴留(尿一点也排不出)；排尿时还不需要用很大力气或没有其他并发症等；经检查尿流率(每分钟排出的尿量)虽有一定程度减低，但残余尿量(排完尿后膀胱内尚余留的尿量)不超过60毫升者。
虽然各种药物都有其各自的作用，但通常可将第一类平滑肌松弛剂和第二类缩小前列腺体积的药同时应用。这样，前者能较快地减轻症状，而后者能逐渐使前列腺缩小。当然，也可以单纯用第一类药物或合并用其他药物。
应当指出的是，前列腺增生的病情变化较多，所以最好在医师指导之下用药。, 百拇医药(张春生)
从治疗的角度看，其目的就是要解除排尿的阻力。一般来说，排尿的阻力是由两个因素所造成的。一是前列腺体积增大压迫了尿道；二是前列腺包膜和腺体内的平滑肌纤维收缩和张力过大，使尿液排出的阻力增大，所以药物治疗就要针对这两种因素来解决。
概括地说，治疗前列腺增生的药物可以分为三大类：
1.平滑肌松弛剂。有的人前列腺虽不是很大，但是症状却很严重，这是由于上述第二种因素所引起。因此解除这些肌肉纤维的张力，使肌肉放松，就可以减轻症状。这类药以交感神经α1-受体阻滞剂-酚苄明为代表，但因全身血管内的平滑肌都有被放松的可能，故常有眩晕、心跳过快、直立性低血压、鼻塞和不射精等副作用。现在新出品的有高特灵、哈乐、桑塔等，有的作用范围比较专一，有的缓慢释放制剂药效比较长，所以副作用比较小，每天服药次数可以减少，体现了其优越性。
2.使前列腺体积缩小的药物。前列腺增生与血液中的一种称为双氢睾酮的激素有关。而双氢睾酮是由睾丸所分泌的睾酮通过α1还原酶的作用而转变成的。因此抑制α1还原酶的作用就可以使双氢睾酮少生成，以致水平下降而使前列腺缩小，其代表药是保列治。由于前列腺增生是一种缓慢发展的疾病，所以其缩小也需要相应的时日。治疗最少也要持续6个月以上，而且停药后还可能会再增大。
3.植物性药物。这是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分，可抑制睾酮在腺体中的作用，或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。临床上使用的通尿灵、保前列、护前列等都属于这类药物。另外有一种舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成，效果又进了一步。
除此之外，还有抑制类固醇类药和性激素类药如甲帖霉素、抑那通、安宫黄体酮等也可用于治疗前列腺增生。因为用得较少，这里就不多说了。
关于自我选择。药物治疗适用于早期症状比较明显但还不太严重者，如夜尿(晚间睡下后的排尿次数)不超过3次；没有多次发生尿潴留(尿一点也排不出)；排尿时还不需要用很大力气或没有其他并发症等；经检查尿流率(每分钟排出的尿量)虽有一定程度减低，但残余尿量(排完尿后膀胱内尚余留的尿量)不超过60毫升者。
虽然各种药物都有其各自的作用，但通常可将第一类平滑肌松弛剂和第二类缩小前列腺体积的药同时应用。这样，前者能较快地减轻症状，而后者能逐渐使前列腺缩小。当然，也可以单纯用第一类药物或合并用其他药物。
应当指出的是，前列腺增生的病情变化较多，所以最好在医师指导之下用药。, 百拇医药(张春生)