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尿糖阳性就是糖尿病吗
http://www.100md.com 2001年11月15日 《当代健康报》 2001.11.15
     在正常人,肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般常规检查测不出来,所以尿糖定性是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度。当血糖超过这一限度时,肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被吸收,而随尿排出产生糖尿。正常人血糖超过8.9~10.0mmol/L时,即可查出尿糖,这一血糖水平则称为肾糖域。

    1.尿糖阴性时的糖尿病:

    反复测定空腹血糖在7.8~10.0mmol/L,已经可以诊断糖尿病,但此时空腹尿糖为阴性。因此,依据空腹尿糖筛查糖尿病是不可靠的。动脉硬化的病人肾糖阈提高,尿糖阴性时血糖已可能升高,应予注意。

    2.尿糖阳性时并无糖尿病:

    反复出现尿糖阳性,但空腹及饭后血糖水平始终正常,则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍,称为肾性糖尿。对于肾性糖尿,应定期检查血糖;个别糖尿病病人早期表现为肾性糖尿。孕妇在妊娠后期,其肾糖阈降低,血糖正常而尿糖呈阳性。

    因此,糖尿病的诊断主要根据血糖水平,并结合临床症状。空腹和饭后尿糖检查结果不作为诊断依据,可作为临床参考。, http://www.100md.com