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男性成长各时期乳房缘何肥大
http://www.100md.com 2001年11月22日 《当代健康报》 2001.11.22
     男性乳房缘何肥大

    婴儿期男性乳房肥大 常在出生后一周出现单侧或双侧乳腺轻度肥大,常有少许分泌物。这种肥大是从母体带来的激素所致,不必处理,两周后会逐渐自行消退。

    青春期男性乳房肥大 常见于13~18周岁的青少年,多为双侧,亦可单侧。一般仅表现为轻度肥大,常在乳晕下可扪及钮扣大小的质地韧实的盘状肿物。此为生理性的乳腺发育,不必处理,一年后会逐渐消退。倘若一年后不会消退且继续发展,则称为男性乳房肥大症。若明显影响美观,可手术切除。

    成年期男性乳房肥大 这种肥大病因相当复杂,常见的有以下几种情况:一是睾丸疾病和肝病。前者雄激素分泌减少,后者破坏雌激素的功能减退,两者均可导致乳腺发育;二是垂体肿瘤和肾上腺肿瘤。它们可间接或直接通过分泌的激素促进乳腺发育,以致肥大;三是原发性肺癌。因少数肺癌细胞会分泌促性腺激素,从而导致乳腺发育、肥大;四是药物所致:如长期服用激素或有损肝功能的药物会直接导致乳腺发育,常见的药物有已烯雌酚、冬眠灵、雷米封、利血平、洋地黄等;五是肥胖所致。此乃脂肪在乳房部位堆积而成,并非病态,不必处理。

    老年期男性乳房肥大 这种肥大相应少见,可能与睾丸功能减退有关,不必特殊处理。

    必须指出,乳腺肿瘤与乳腺肥大是两个不同的概念。男性乳腺良性肿瘤相对较少,男性乳腺癌则为女性乳腺癌的1%~1.5%。因此,当乳腺“肥大”时要注意是否有癌瘤存在。男性乳腺癌好发于中老年人,多数为单侧。肿块多在乳晕区或偏向于某一侧,质地较硬,边界不清,早期易误诊为纤维病,当癌瘤继续发展时极易侵犯皮肤或胸大肌,临床可见肿物与皮肤粘连甚至局部皮肤水肿(即桔皮样变)。男性乳房癌也常伴有乳头液血性分泌物、乳头内陷或乳头糜烂。男性乳腺肿块伴同侧腋窝淋巴结肿大者常提示癌肿已转移至腋窝。因此,凡有上述任何一项表现者均需尽快去医院诊治,以免延误早期手术切除的良机。 (朱小平), 百拇医药