妊娠妇女要警惕妊娠糖尿病
顾名思义，妊娠糖尿病(GDM)是指发生在妊娠时的一种糖尿病，妊娠之前有糖尿病者不在此列。GDM在所有妊娠妇女中发生率约为2%～5%，GDM并发妊高征、羊水过多和泌尿系感染、畸形胎儿及巨大胎儿发生率较高，死胎及死产的发生率亦较高。
GDM的诊断标准最初在1964年提出，至今仍为大家所采用。它需要作经典的口服葡萄糖耐量测试(OGTT)，病人在服糖前及饮用100克剂量的葡萄糖后1、2和3小时采血检测，如果在4个标本中至少有两个血浆葡萄糖浓度在下表的界值或超过它的界值，病人即为GDM。
附表：
诊断GDM的OGTT参考数据
OGTT标本 GDM萄萄糖
(mmok/L)
0小时(空腹) ≥5.8
1小时 ≥10.5
2小时 ≥9.2
3小时 ≥8.0
由于这套检测繁琐费时，许多患者难以接受。1997年美国糖尿病协会(ADA)发布了糖尿病诊断的新准则，推荐了一个更方便的过筛试验。病人食用50克剂量的葡萄糖，1小时后采集血液标本，如果在这个标本中血浆葡萄浓度低于7.8mmok/L，则可排除GDM，血浆葡萄糖水平≥7.8mmok/L，表明需要作经典的100克、3小时OGTT再作判断，这样可以在大多数妊娠妇女中排除GDM。ADA认为符合下列所有4条标准的妊娠妇女，可以免除检查GDM：1、25岁以下的年轻人；2、体重正常者；3、没有糖尿病高度家史(即无一级的亲属关系)；4、不属于具有糖尿病高度流行的种族(纯美国人、西班牙人、亚洲人、非洲美国人)。
分娩以后，GDM将有下列三个归宿：1、大约10%的病人继续有显著异常的糖代谢，达到非妊娠成人糖尿病的标准，这些病人仍为糖尿病；2、大约5%～10%的病人继续表现为低于糖尿病水平的血糖浓度，这些病人分类为有异常的糖代谢；3、其余的表现为正常的糖代谢，尽管没有糖尿病的症状和信号，但有30%的病人在5～10年内会发展成糖尿病。, http://www.100md.com(王继贵)
GDM的诊断标准最初在1964年提出，至今仍为大家所采用。它需要作经典的口服葡萄糖耐量测试(OGTT)，病人在服糖前及饮用100克剂量的葡萄糖后1、2和3小时采血检测，如果在4个标本中至少有两个血浆葡萄糖浓度在下表的界值或超过它的界值，病人即为GDM。
附表：
诊断GDM的OGTT参考数据
OGTT标本 GDM萄萄糖
(mmok/L)
0小时(空腹) ≥5.8
1小时 ≥10.5
2小时 ≥9.2
3小时 ≥8.0
由于这套检测繁琐费时，许多患者难以接受。1997年美国糖尿病协会(ADA)发布了糖尿病诊断的新准则，推荐了一个更方便的过筛试验。病人食用50克剂量的葡萄糖，1小时后采集血液标本，如果在这个标本中血浆葡萄浓度低于7.8mmok/L，则可排除GDM，血浆葡萄糖水平≥7.8mmok/L，表明需要作经典的100克、3小时OGTT再作判断，这样可以在大多数妊娠妇女中排除GDM。ADA认为符合下列所有4条标准的妊娠妇女，可以免除检查GDM：1、25岁以下的年轻人；2、体重正常者；3、没有糖尿病高度家史(即无一级的亲属关系)；4、不属于具有糖尿病高度流行的种族(纯美国人、西班牙人、亚洲人、非洲美国人)。
分娩以后，GDM将有下列三个归宿：1、大约10%的病人继续有显著异常的糖代谢，达到非妊娠成人糖尿病的标准，这些病人仍为糖尿病；2、大约5%～10%的病人继续表现为低于糖尿病水平的血糖浓度，这些病人分类为有异常的糖代谢；3、其余的表现为正常的糖代谢，尽管没有糖尿病的症状和信号，但有30%的病人在5～10年内会发展成糖尿病。, http://www.100md.com(王继贵)