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咯血患者的家庭救治
http://www.100md.com 2001年12月3日 《家庭医生报》 2001年第49期(总第825期 2001.12.03)
     咯血是呼吸系统疾病的常见症状。绝大部分咯血是在院外发生,如早期处理不好,容易导致咯血不止、病灶播散、肺部感染、肺不张,甚至窒息、失血性休克等。因此,要做好家庭中的早期合理处理。

    1、卧床休息 对于一次咯血量多或连续咯血不止者,应绝对卧床休息,采取平卧位(头侧向一侧)或患侧卧位。患侧卧位可以起到压迫止血,防止病灶播散的作用。

    2、劝慰病人勿紧张 咯血病人多有恐慌、情绪激动,而紧张可使机体产生应激性血压上升,不利于止血。可转移患者注意力,家庭亦要镇静并及时更换病人咯血污染的衣服、被褥等,这有利于病人精神放松,解除心理压力。

    3、注意饮食 患者要进食温凉、易消化的食物,避免过热的食物或开水,忌饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料,否则容易诱发咯血。

    4、制动、降温 不要让患者大声说话和剧烈咳嗽,出血量多的患者可用沙袋压迫患侧胸部,防止肺的过度活动和胸腔压力骤升导致咯血;用冰袋敷于患者胸部或背部,促使血管收缩达到止血目的。

    5、防窒息 嘱病人一定要把血咯出,不要强行憋住,也不要咽下,以免血块堵住气管,如血块堵塞呼吸道引起窒息者,应争分夺秒尽快去除气道内的凝血块,保持呼吸道通畅。可抱起患者使其倒立,轻拍背部,用手将咽喉部血块抠出,同时速与急救中心联系抢救病人。

    6、止血药物的应用 咯血患者家里备有止血药物等,一旦出血可使用止血药物。

    7、适时去医院治疗 家庭处理的同时应及时去医院治疗,途中搬运要动作轻揉和平稳。大咯血者应有医务人员陪送。, 百拇医药(王武明)