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男性乳房女性化 如何治疗
http://www.100md.com 2001年12月6日 《当代健康报》 2001.12.06
     康D:

    我今年27岁,两侧乳房增大,使我心情很沉重,影响了正常生活。我急于了解一下如何治疗,请您给予介绍。

    ——北京 王建立

    王建立先生:

    您好。在此我就浅谈一下男性乳房肥大的治疗问题,希望能满足您的要求。

    正常男性乳腺仅有少数不发育的乳腺管及少量的结缔组织,乳晕及乳头小,乳晕呈褐色或浅褐色,外观平整。如果乳腺出现异常发育(一般指直径大于2cm),即称为男性乳腺发育症,也称男性乳腺增生症或男子女性化乳房。表现为乳房肥大,可伴有不适感觉,影响美观。

    男子女性化乳房,据病因不同可分为生理性和病理性。生理性患者多见于婴儿期、青春期和老年期男性乳腺肥大;病理性可由睾丸疾病、肝病、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、药物和肥胖引起。因此,男性患有乳房肥大,首先应到医院进行必要的检查,以发现病因,给予相应的治疗。如生理性患者最初两年内采取合理饮食、适当活动等措施,以减轻体重,经常复查,密切观察乳腺的变化,可获一定的效果。

    男子女性化乳房后期多采用手术治疗。常用方法有:(1)经乳房外上或外下皱襞切口、横乳头切口、乳晕半环形切口或乳晕双环形切口行乳腺组织的切除术;(2)超声波碎脂或真空负压抽吸术;(3)先抽吸再手术切除乳腺实质方法。每种方法都有一定的优缺点,具体采用什么方法,需要有经验的医师根据患者的具体病情进行选择。

    近6年来,我科采用肿胀局麻技术下乳晕双环形切口乳头外上真皮乳腺单蒂进行男子女性化乳房手术治疗,发现该法局部麻醉即可满足手术需要,手术损伤小,切除乳房组织彻底,仅有较轻微的并发症,术后长期随访,乳腺无腺体增生,大小、外形和感觉近似于正常男性,患者满意,能达手术目的。这种新方法,经专家鉴定达国际领先水平,将会为广大患者解除病痛。

    本题康D:山东大学齐鲁医院 副教授、硕士生导师 蔡景龙

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