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小儿外感咳嗽宜用温润平和的止嗽散
http://www.100md.com 2001年12月10日 《家庭医生报》 2001年第50期(总第826期 2001.12.10)
     小儿咳嗽多因外感风寒或风热,或燥火所致。一般小儿多为里热,一经感冒,易寒从热化,或热为寒闭,形成塞热交杂之证,常表现为偏寒偏热,用一般止咳糖浆之类,往往不易奏效。常见症状除频频咳嗽外,常伴低热,鼻塞、流涕、流泪、喷嚏、纳减(食欲降低)、咽部发红等,且多在晚间加重。用听诊器可听到两侧呼吸音粗糙,偶可闻及干湿罗音。验血可见白细胞正常或偏高,亦偶有偏低者。西医通常给予消炎和止咳药进行治疗,但效果常不理想。如用中药止嗽散加减,只要药证相符,少有无效者。

    止嗽散加减方组成如下:

    荆芥10-15克,桔梗5-10克,紫苑10-20克,白前10-15克,百部10克,陈皮10-15克,双花10-15克,连翘10-15克,杏仁10克,川贝5-10克。

    方中荆芥疏风解表,风寒、风热均可用;桔梗宣肺化痰;陈皮燥湿化痰;白前降气化痰;百部润肺化痰;紫苑止咳化痰、润肺下气;双花、连翘清热解毒,疏散风热;杏仁润肺止咳、平喘;川贝清热化痰、润肺止咳、开郁散结。

    如果伴有头痛、鼻塞、怕冷,偏于表寒者,可酌加防风、苏叶、生姜等药以散寒邪;如伴头痛发热,微恶寒,口苦、鼻痛、痰黄、舌质较红,偏风热者,宜酌加桑叶,牛蒡子、薄荷、黄芩、栀子等药,以散风清热;若干咳少痰,可去荆芥、陈皮,白前,加桑白皮、瓜蒌皮、枇杷叶等药,以清肺润肺化痰;如咳嗽痰多,口淡,胸闷泛恶、舌苔滑腻白,偏于湿热者,宜加半夏,茯苓燥湿化痰。

    服药方法也有讲究,上方一剂宜煎两次,将两次煎液混合,再浓缩至100毫升左右,分3至4次内服,1日内服完。轻者连服2~3剂即愈,重者连服4~6剂必愈。, 百拇医药(陈立初)