减肥与神经性厌食是否一回事
减肥与神经性厌食是否一回事
□副主任医师 张大荣
简单地回答：不是。
减肥与神经性厌食症都是以体重减少为目标，表现出许多相似的以围绕减轻体重为中心的各种行为。但前者是在正常心理状态下进行的活动，而后者则是在病态心理支配下的异常行为，有着本质上的区别。两者的主要区别之一，是所追求的“理想体重”标准完全不同。减肥是以追求体形的完美为目的，它的理想体重标准是受社会文化的影响，如英国人把身体苗条作为具有自控力、举止文雅、有吸引力、有活力的象征。人们(尤其是妇女)受到这种社会文化的压力，努力通过体形的苗条使自己在社会认可的标准体重范围以内，达到目标，立即结束。而厌食症的病人在病态心理支配之下，一味地追求体重减少，即使体重已明显低于正常，家人和朋友极力地劝说及干涉，他们仍坚持进行减少体重的活动。换句话说，他们的“理想”体重标准是远远低于标准体重的，只有体重不断地下降才使他们感到安全、满足，惧怕体重的增加是病态心理的核心。
两者之间另一个主要区别在于采用减少体重的措施不完全相同。减肥所选用的方法是以安全性、无损性为特征的，如减少饮食是采用以减少主食(糖)、减少高脂肪为主，对鸡蛋、瘦肉、蔬菜等并不减少或略有减少，目的在于保证自己健康的需要。而厌食症则对主食、脂肪、肉、蛋等多采用全面限制。有些人仅以清水煮蔬菜充饥，尽管身体已相当消瘦，或有严重贫血，病人也全然不顾。增加活动量也是减肥人常采取的措施之一，他们多采用常规的跑步、锻炼等方式。厌食症常在病态心理支配下，采用某些带有强迫性、残酷性的过度运动，如尽管已经瘦骨嶙峋，每日几乎不进食物，病人仍坚持每日跑步或骑车二三个小时，且风雨无阻，否则便坐立不安，如有人阻拦，病人便大发雷霆，大有宁可不要命也不能不消耗的决心和毅力。神经性厌食症还特有一种减体重的方法，是自我诱吐，他们尽管已严格限制自己的进食量，但对所吃的少量食物仍感不安，病态地认为食物会使其发胖而感到恐惧，故常在进食后自我诱吐，但这种行为常在秘密进行。有些病人则是边吃边去卫生间吐。这种行为在正常减肥的人中是不会发生的。
内分泌功能紊乱是区别正常减肥及厌食症的又一明显的标志。正常减肥对内分泌系统几乎没有影响，偶有个别人出现经期延长。但有厌食症的病人则出现闭经，有少部分患者在减体重的行为发生之前，就出现闭经这一症状，如进一步检查还可以发现性激素、促肾上腺素神经介质的变化。, 百拇医药
□副主任医师 张大荣
简单地回答：不是。
减肥与神经性厌食症都是以体重减少为目标，表现出许多相似的以围绕减轻体重为中心的各种行为。但前者是在正常心理状态下进行的活动，而后者则是在病态心理支配下的异常行为，有着本质上的区别。两者的主要区别之一，是所追求的“理想体重”标准完全不同。减肥是以追求体形的完美为目的，它的理想体重标准是受社会文化的影响，如英国人把身体苗条作为具有自控力、举止文雅、有吸引力、有活力的象征。人们(尤其是妇女)受到这种社会文化的压力，努力通过体形的苗条使自己在社会认可的标准体重范围以内，达到目标，立即结束。而厌食症的病人在病态心理支配之下，一味地追求体重减少，即使体重已明显低于正常，家人和朋友极力地劝说及干涉，他们仍坚持进行减少体重的活动。换句话说，他们的“理想”体重标准是远远低于标准体重的，只有体重不断地下降才使他们感到安全、满足，惧怕体重的增加是病态心理的核心。
两者之间另一个主要区别在于采用减少体重的措施不完全相同。减肥所选用的方法是以安全性、无损性为特征的，如减少饮食是采用以减少主食(糖)、减少高脂肪为主，对鸡蛋、瘦肉、蔬菜等并不减少或略有减少，目的在于保证自己健康的需要。而厌食症则对主食、脂肪、肉、蛋等多采用全面限制。有些人仅以清水煮蔬菜充饥，尽管身体已相当消瘦，或有严重贫血，病人也全然不顾。增加活动量也是减肥人常采取的措施之一，他们多采用常规的跑步、锻炼等方式。厌食症常在病态心理支配下，采用某些带有强迫性、残酷性的过度运动，如尽管已经瘦骨嶙峋，每日几乎不进食物，病人仍坚持每日跑步或骑车二三个小时，且风雨无阻，否则便坐立不安，如有人阻拦，病人便大发雷霆，大有宁可不要命也不能不消耗的决心和毅力。神经性厌食症还特有一种减体重的方法，是自我诱吐，他们尽管已严格限制自己的进食量，但对所吃的少量食物仍感不安，病态地认为食物会使其发胖而感到恐惧，故常在进食后自我诱吐，但这种行为常在秘密进行。有些病人则是边吃边去卫生间吐。这种行为在正常减肥的人中是不会发生的。
内分泌功能紊乱是区别正常减肥及厌食症的又一明显的标志。正常减肥对内分泌系统几乎没有影响，偶有个别人出现经期延长。但有厌食症的病人则出现闭经，有少部分患者在减体重的行为发生之前，就出现闭经这一症状，如进一步检查还可以发现性激素、促肾上腺素神经介质的变化。, 百拇医药
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