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当心输液也得病
http://www.100md.com 2002年1月10日 《当代健康报》 2002.01.10
     目前,在治疗疾病的过程中,大输液的应用日益广泛,大输液中不溶性微粒的危害也被世界医药界人士所重视。世界大多数国家药典对不溶性微粒的数量及粒径大小做了限量要求。

    不溶性微粒通过静脉输液经上腔静脉或下腔静脉进入右心房,随之进入右心室,再由肺动脉进入肺部微循环。在此过程中,由于吞噬细胞的吞噬作用,有一部分微粒被吞噬掉,而另一部分微粒则被吞噬细胞包围。由于吞噬细胞的直径约为20um,所以被包围的微粒的体积大大增加,而微循环毛细血管的管径仅为8um,所以微粒很难通过肺部微循环,因而便形成很多肺部肉芽肿。

    而且,由于吞噬细胞数量有限,故而还有相当多的一部分微粒呈游离状态。在肺部进行微循环交换时,一部分微粒可通过微循环中间微动脉直接进入肺静脉,再由左心房进入左心室,并由主动脉进入全身各组织。在此过程中,同样有一部分微粒仍呈游离状态,有一部分被吞噬细胞继续包围,形成更大的微粒。动脉系统的微粒对人体的危害是很大的,可随血液循环途径,引起不同部位和组织的血管栓塞或肉芽肿。

    不溶性微粒若引起脑血管栓塞,可引起语言障碍、运动障碍等。若引起眼底血管栓塞,可引起眼底血管缺血,导致视力障碍,甚至失明。若引起冠状动脉栓塞,可引起心绞痛或心肌梗死等严重心脏疾病。若引起肾动脉栓塞,可引起肾组织缺血,从而引起肾性高血压。不溶性微粒进入体内,还可导致不同部位的结石,如肾结石、胆结石等。

    不溶性微粒进入体内,还可引起过敏样和热原样反应。这些因输液中不溶性微粒引起的疾病,我们统称为“输液病”。

    大量不溶性微粒进入体内,由于大量吞噬细胞的包围,可引起广泛性肺组织肉芽肿。据统计,有人用40升大液体,体肺标本组织检查,有5000个以上肉芽肿。还有报道提出,不溶性微粒可能是导致肿瘤和癌症的重要因素之一。可见,大输液滥用不得!

    (李冬梅 张秀丽 迟英欣), 百拇医药