隐睾：少小不治疗老大徒伤悲
儿科门诊
隐睾：少小不治疗老大徒伤悲
小宝宝今年已经5岁多了，因为是三代“单传”，自然是心肝宝贝。这一天，年轻的父母带小宝宝去医院看病时，非常着急地对大夫说，好像孩子的阴囊内少了一个睾丸。大夫经过仔细查体，发现右侧睾丸发育正常，而左侧阴囊内却摸不到睾丸，便告诉家长，孩子应该马上住院做手术。一听说要做手术，陪同孩子来看病的奶奶急了：“孩子才这么小，怎么能手术呢？我们老家叫这种病为‘皮蛋’，根本不用治，我的一个远房邻居就是这样，现在都40多岁了，还不是儿女双全。”看到孩子的父母急得团团转，大夫解释道：“睾丸未降的发病率很高，早产儿可达30%，正常初生儿也有3%。但前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6周内下降，故到1岁时，发病率可降到0.8%，但此后再下降的机会极少。本病一旦发现，即应积极治疗，如果任其发展，会因睾丸生精障碍而影响生育能力。未降睾丸与已降睾丸相比较，其变为恶性肿瘤的机会要多12～43倍。”孩子的妈妈又问：“我已经问过丈夫了，他的长辈没有听说长这个病的，我孩子怎么就没有降下睾丸呢？”大夫回答：“胚胎时期的睾丸本来是位于孩子腹腔中的，在胚胎的发育过程中，睾丸受FSH和LH的作用，产生一种叫做二氢睾丸酮的物质，刺激睾丸系带、鞘突及精索内受体的细胞浆蛋白而使睾丸下降入阴囊。如果有内分泌障碍，就会使睾丸下降不全，而且多为双侧隐睾”。孩子的爸爸问道：“那么，能不能先给药物观察一下疗效呢？”大夫答道：“由于隐睾从2岁开始即有明显的退行性变化，而过早手术易损伤精索血管，因此，胎儿在2岁以前可应用内分泌治疗，临床常应用HCG1000单位，每周肌注2次，一个疗程给10000单位，特别是对于双侧隐睾，疗效满意。而单侧隐睾多有纤维索带或粘连等因素，难以奏效。如果及时手术治疗，经双侧睾丸下降固定术后44%婚后可生育，如为单侧病变，术后75%可生育。以前的观点是，孩子可等到6岁时再做手术也不迟，而现在认为如果到3岁时睾丸还不下降，即应手术治疗。睾丸是产生精子和雄性激素的惟一器官，决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力。现在你的孩子已经5岁了，绝不可等闲视之，应该马上接受治疗。随着医学技术的发展，现在这样的手术已经相当安全了。”最后，大夫又问奶奶：“不知道你的远房邻居现在是什么情况？”奶奶说：“只是去年听说在肚子里切了一个瘤。”大夫说：“看来，尽管生育力没受影响，但未下降的睾丸已经恶变成精原细胞瘤了。”孩子的父母听了以上的一番讲解，赶紧办理住院手续，准备做手术去了。
(高兆旺), 百拇医药
隐睾：少小不治疗老大徒伤悲
小宝宝今年已经5岁多了，因为是三代“单传”，自然是心肝宝贝。这一天，年轻的父母带小宝宝去医院看病时，非常着急地对大夫说，好像孩子的阴囊内少了一个睾丸。大夫经过仔细查体，发现右侧睾丸发育正常，而左侧阴囊内却摸不到睾丸，便告诉家长，孩子应该马上住院做手术。一听说要做手术，陪同孩子来看病的奶奶急了：“孩子才这么小，怎么能手术呢？我们老家叫这种病为‘皮蛋’，根本不用治，我的一个远房邻居就是这样，现在都40多岁了，还不是儿女双全。”看到孩子的父母急得团团转，大夫解释道：“睾丸未降的发病率很高，早产儿可达30%，正常初生儿也有3%。但前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6周内下降，故到1岁时，发病率可降到0.8%，但此后再下降的机会极少。本病一旦发现，即应积极治疗，如果任其发展，会因睾丸生精障碍而影响生育能力。未降睾丸与已降睾丸相比较，其变为恶性肿瘤的机会要多12～43倍。”孩子的妈妈又问：“我已经问过丈夫了，他的长辈没有听说长这个病的，我孩子怎么就没有降下睾丸呢？”大夫回答：“胚胎时期的睾丸本来是位于孩子腹腔中的，在胚胎的发育过程中，睾丸受FSH和LH的作用，产生一种叫做二氢睾丸酮的物质，刺激睾丸系带、鞘突及精索内受体的细胞浆蛋白而使睾丸下降入阴囊。如果有内分泌障碍，就会使睾丸下降不全，而且多为双侧隐睾”。孩子的爸爸问道：“那么，能不能先给药物观察一下疗效呢？”大夫答道：“由于隐睾从2岁开始即有明显的退行性变化，而过早手术易损伤精索血管，因此，胎儿在2岁以前可应用内分泌治疗，临床常应用HCG1000单位，每周肌注2次，一个疗程给10000单位，特别是对于双侧隐睾，疗效满意。而单侧隐睾多有纤维索带或粘连等因素，难以奏效。如果及时手术治疗，经双侧睾丸下降固定术后44%婚后可生育，如为单侧病变，术后75%可生育。以前的观点是，孩子可等到6岁时再做手术也不迟，而现在认为如果到3岁时睾丸还不下降，即应手术治疗。睾丸是产生精子和雄性激素的惟一器官，决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力。现在你的孩子已经5岁了，绝不可等闲视之，应该马上接受治疗。随着医学技术的发展，现在这样的手术已经相当安全了。”最后，大夫又问奶奶：“不知道你的远房邻居现在是什么情况？”奶奶说：“只是去年听说在肚子里切了一个瘤。”大夫说：“看来，尽管生育力没受影响，但未下降的睾丸已经恶变成精原细胞瘤了。”孩子的父母听了以上的一番讲解，赶紧办理住院手续，准备做手术去了。
(高兆旺), 百拇医药