谨防药物性胃炎
谨防药物性胃炎
□副主任医师 朱本浩
俗话说：“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物刺激及损害。临床资料表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的30%以上，且有逐年增加的趋势，但这种状况，至今仍未引起人们的高度重视。
临床发现，引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如吡哌酸、复方新诺明、四环素、红霉素)，其它药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等，也可引起胃炎的发生。以上药物引起胃炎的主要原因归纳起来，有以下几个方面：
1.破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(如水杨酸制剂)可引起氢离子(H+)回渗至粘膜内，扩大粘膜损伤，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。同时，水杨酸在胃内酸性条件下，可呈非离子型和相对的脂溶性，量多时可直接破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层，以致胃粘膜屏障被破坏，导致胃炎的发生。
2.降低了胃粘膜腺体的分泌，改变了腺体的分泌成分，削弱胃粘膜屏障的保护作用，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制了胃粘膜上皮细胞的再生，如长期大量服用强的松，即可引起胃炎和溃疡，甚至穿孔。
3.抑制胃粘膜分泌前列腺素E，前列腺素E有保护胃粘膜的作用，当前列腺素E抑制或分泌减少，可造成胃粘膜损伤，发生炎症。此情况常见于服用保泰松、消炎痛之后。
药物引起的胃炎一是与医生处方有关，二是病人本身因素造成的。医生开处方前应详细询问病史，有胃病史应尽量选择肠溶性的药物，或改为注射，尽量不口服。服用非肠溶性药物的病人，一定要在饭后服药。长期服用有刺激性的药物者，一定要同时服保护胃粘膜的药物(如氢氧化铝之类)，还要控制剂量。, 百拇医药
□副主任医师 朱本浩
俗话说：“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物刺激及损害。临床资料表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的30%以上，且有逐年增加的趋势，但这种状况，至今仍未引起人们的高度重视。
临床发现，引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如吡哌酸、复方新诺明、四环素、红霉素)，其它药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等，也可引起胃炎的发生。以上药物引起胃炎的主要原因归纳起来，有以下几个方面：
1.破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(如水杨酸制剂)可引起氢离子(H+)回渗至粘膜内，扩大粘膜损伤，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。同时，水杨酸在胃内酸性条件下，可呈非离子型和相对的脂溶性，量多时可直接破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层，以致胃粘膜屏障被破坏，导致胃炎的发生。
2.降低了胃粘膜腺体的分泌，改变了腺体的分泌成分，削弱胃粘膜屏障的保护作用，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制了胃粘膜上皮细胞的再生，如长期大量服用强的松，即可引起胃炎和溃疡，甚至穿孔。
3.抑制胃粘膜分泌前列腺素E，前列腺素E有保护胃粘膜的作用，当前列腺素E抑制或分泌减少，可造成胃粘膜损伤，发生炎症。此情况常见于服用保泰松、消炎痛之后。
药物引起的胃炎一是与医生处方有关，二是病人本身因素造成的。医生开处方前应详细询问病史，有胃病史应尽量选择肠溶性的药物，或改为注射，尽量不口服。服用非肠溶性药物的病人，一定要在饭后服药。长期服用有刺激性的药物者，一定要同时服保护胃粘膜的药物(如氢氧化铝之类)，还要控制剂量。, 百拇医药