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怎样采用性激素替代治疗方案
http://www.100md.com 2002年3月7日 《当代健康报》 2002.03.07
     怎样采用性激素替代治疗方案

    在门诊,我们经常遇到这样的情况,有些病人已有一定的更年期有关知识,但并不全面,就诊时只是要求服用治疗更年期综合征的药物,而拒绝必要的检查。的确,性激素替代治疗不仅可以有效地消除或缓解更年期相关的症状,还可以预防心血管疾病和骨质疏松、早老性痴呆等。临床上医生可能会建议,在可能的条件下,绝经妇女尽可能采用适当的性激素替代治疗方案。但是,要做到安全、有效,还应考虑以下相关因素:

    首先,方案是否能够使用或者什么样的方案可以使用因人而异,取决于病人是否存在禁忌证或慎用证。因此,有必要在治疗前进行全面的体格检查和必要的化验检查,以保证用药的安全性。慎用证与用药方式及药物剂量有关,目前用药方式有口服、皮贴剂、阴道霜剂等,医生会根据你的具体情况选用最佳方案。

    其次,什么样的剂量最适合你?同样剂量的药物在不同人体造成的血液激素水平可以相差高达5~10倍,控制体内激素水平是保证性激素替代治疗安全性和有效性的前提。我们可以通过检查血液中雌激素水平调整激素用量。另外,选择合适的服药时间可以加强效果。以每日口服药为例,如果睡眠不好,可以在睡觉前服用;如果白天症状明显,最好在早晨起床后服药。

    除此之外,还要考虑药物之外的激素来源。激素不仅存在于药物中,我们日常生活环境中同样存在具有激素性质的物质。例如,豆腐、人参中含有丰富的类雌激素物质;山药中含有丰富的类孕激素物质,但将其煮熟食用则效果不佳;多种农药(如敌敌畏)具有类雌激素作用;塑料制品在加热或微波炉中产生类雌激素及其他有害物质等。

    更年期妇女保健综合指导中心的激素与营养补充安全定量体系充分考虑了以上问题。计算机辅助系统评估激素补充的必要性,检查禁忌证,全面预防副作用,检查慎用证选择药物和方式,检查体格确定安全有效剂量,规定随诊时间保证安全有效。, 百拇医药