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橘子红了 容家老大的手抖了
http://www.100md.com 2002年3月11日 《家庭医生报》 2002年第10期(总第839期 2002.03.11)
     在不久前,刚热播完的电视剧《橘子红了》,给广大观众留下了极深刻的印象。电视剧的主角里,容氏家族中的老大容耀华是个悲剧人物,他不单有“心病”,而且肉体上也有创伤。他晚年明显的病态是手抖。

    这种手抖,医学上叫震颤,它是某一疾患的症状,系指身体的一部分或全部表现的不随意的节律性颤动。根据震颤的表现,临床上可分为静止性震颤、运动性震颤、意向性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。以前三种为多见。所有震颤均以手、颈、头的震颤为共性,但其病因及发作的表现则有所不同。静止性震颤在肌肉松弛、安静状态下出现,睡眠时消失,震动较有节律。帕金森氏病为其代表。运动性震颤则在运动时出现,静止时不发生,无节律、震幅大、受情绪影响,多为拮抗肌协调障碍。常见于小脑病变及动脉硬化、脑供血不全等疾病。意向性震颤即姿势性震颤,它要在身体处于某一特定姿势(如卧或坐)时才出现,静止时不发生。故此种震颤实际系运动性震颤之一种。

    老人手颤抖,病根常在大脑。引起老人手抖的病变有帕金森氏病、肝豆状核变性、脑血管硬化、供血不良、脑萎缩、痴呆、脑瘤、小脑病变、药物中毒、甲状腺机能亢进等。

    治病要找根。在治疗前,一定要作针对性的检查,如做脑CT、MR、DSA、TCD、甲状腺功能、血脂等项目,以明确诊断,针对性施治,才能事半功倍。不能只看手抖的表面现象而手抖治手。临床上老人的手抖原因虽较复杂,但以静止性和运动性两类最常见,即以帕金森氏病、脑缺血引起老人手抖者最多。像《橘子红了》中的容家老大的手抖,根据其年龄、诱因及发作的时间、场合来分析,是属运动性震颤,以高血压、脑动脉硬化为病理基础,加上意外的生活打击,精神强烈刺激,手抖便在情理之中了。, http://www.100md.com(刘泉开)